冬天洗澡謹防一氧化碳中毒 發生中毒癥狀如何急救

　　晚上八點多，醫藥專業的小朱回到朝暉二區的出租屋，卻發現兩名室友正跪在只有三四個平方的衛生間內，幫另外兩位暈倒在地的同學做胸外按壓。小朱意識到是燃氣熱水器出了問題。她趕緊沖上去幫忙，但不一會兒，她覺得自己也開始頭暈，趕緊報警求救。

　　送入省人民醫院時，其中兩名女孩已面色潮紅，唇若點絳，顯得嬌艷欲滴。可是經驗豐富的急診室醫生一看就知道已是一氧化碳中等中毒，此時血液中的碳氧血紅蛋白含量大概已在30~40%，但具體結果還得等待抽血化驗。小朱覺得頭暈心慌惡心欲嘔，卻是其中癥狀最輕的一個，她看到最先倒下的室友已經面色蒼白，昏迷中依舊牙關緊閉。醫生說，這名同學情況最嚴重，得送進高壓氧艙治療，因為利用大氣壓純氧迫使碳氧血紅蛋白解離是搶救重度一氧化碳中毒最關鍵有效的措施，但是最擔心的就是遲發性腦病后遺癥。

　　每年冬天都是一氧化碳中毒事故高發期，比如在通風不良的室內用碳火取暖，或是涮火鍋時門窗緊閉等，都可能導致意外。當跟血紅蛋白結合力比氧強大240倍的一氧化碳通過肺泡強勢入血，侵占血紅蛋白這條船時，機體就會缺氧，心和腦首先受累。正因如此，迅速糾正缺氧才是搶救的關鍵，有時甚至要換血治療。

　　再回頭對照這起事故，前面兩位在做胸外按壓施救的同學應當首先關閉燃氣熱水器的開關，打開門窗通風換氣，并將倒地同學轉移到空氣新鮮處，做好保暖的同時施以人工呼吸，這樣，她們也許不會跟著中毒，起碼癥狀會輕一些。小朱是最后一名救護者，當時她已感覺頭暈，說明一氧化碳已泄漏較多，脫離危險區域時應俯低身段，并用濕毛巾捂住口鼻，因為一氧化碳的比重為0.967，比空氣輕得多。

　　在專業人員到達前，意識清醒者可喂服含糖熱茶或熱飲料，有嘔吐者立即清理干凈并保持氣道通暢，陷入昏迷的采用側臥位以防誤吸，出現高熱抽搐則以冰毛巾冷敷頭部減輕腦水腫。但我不知道暈倒的同學當時是否已到心跳驟停的地步，否則胸外按壓其實沒必要。

　　事實上，許多意外是可以事先防范的。即使剛修理過的燃氣熱水器，使用前也應檢查一下膠管是否有脫落，還可以把肥皂水刷在閥門接口、膠管上檢查是否封閉良好，如冒氣泡就說明此處有漏氣，但千萬不可用明火試漏。還要注意的一點是，用燃氣熱水器洗澡必須注意通風，若能安裝可燃氣體泄漏報警器就更安全了。

　　應急救護高級培訓師 王黛菲