每年3月4日是國際HPV知曉日。

提到HPV，很多人的第一反應(yīng)可能是：“跟我關(guān)系不大吧？”“那是女性才要關(guān)心的事。”但真實情況是：HPV不分性別、不挑年齡，它和多種癌癥及疾病密切相關(guān)，關(guān)系到每一個“我”，也關(guān)系到每一個家庭。

HPV到底該如何科學(xué)應(yīng)對？中新健康邀請了北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、知名科普專家譚先杰教授，就公眾關(guān)注的HPV相關(guān)問題進(jìn)行權(quán)威解讀。

誤區(qū)一：只有女性才會感染HPV

“很多人覺得HPV是婦科病，跟男人沒關(guān)系，這是一個很大的誤區(qū)。”譚先杰指出，男性同樣會感染HPV，并可能患與之相關(guān)的肛門癌、陰莖癌、口咽癌等。

他解釋，由于男性身體生理結(jié)構(gòu)不同，HPV相關(guān)癌癥的發(fā)病率遠(yuǎn)低于女性，且感染后通常沒有明顯癥狀，因此容易被忽視。但男性感染后往往成為病毒的“無癥狀攜帶者”和傳播者，在不知情的情況下將病毒傳染給伴侶。

誤區(qū)二：有性生活的人才會感染HPV

雖然HPV主要通過性接觸傳播，但這并不意味著沒有性生活的人就絕對安全。譚先杰提醒，HPV也可能通過皮膚黏膜的密切接觸傳播，如公共浴池、共用毛巾等，雖然這種非性傳播途徑的概率較低，但仍需注意個人衛(wèi)生。

不過他也強調(diào)，性活躍人群確實是HPV感染的高危人群，多個性伴侶會顯著增加感染風(fēng)險。

誤區(qū)三：感染HPV一定會得宮頸癌

HPV感染是宮頸癌的“必要條件”，但不是“充分條件”。譚先杰指出，如果你這輩子從未感染過HPV，那基本上不會得宮頸癌。但這絕不意味著，感染了HPV就一定會發(fā)展成宮頸癌。

他解釋，只有在長期的、持續(xù)的、高負(fù)荷的病毒感染狀態(tài)下，才有一小部分人會發(fā)生宮頸癌前病變，甚至進(jìn)展為宮頸癌。

數(shù)據(jù)顯示，40%—80%的女性在一生中的某個階段都曾感染過HPV。但在大多數(shù)情況下，HPV只是作為一個“訪客”短暫停留，往往在8—12個月內(nèi)就會被人體自身的免疫系統(tǒng)自動清除。

只有當(dāng)身體狀態(tài)不佳(如免疫力下降)或環(huán)境適宜(如多個性伴侶、不潔性生活)時，病毒才可能“定居”下來，進(jìn)而帶來健康風(fēng)險。

誤區(qū)四：感染過HPV，就沒必要打疫苗了

“這是一個非常需要澄清的誤區(qū)。”譚先杰強調(diào)，無論是否感染過HPV，無論是否得過宮頸病變，治愈后接種HPV疫苗依然有效且必要。

從臨床研究看，2012年韓國的一項研究顯示，宮頸病變治愈后再接種HPV疫苗，可以顯著降低HPV再感染率和病變復(fù)發(fā)率。

從機理上看，人體自然感染HPV后產(chǎn)生的抗體滴度很低，不足以預(yù)防下次感染。“就像今年感冒了，明年依然可能感冒。”

誤區(qū)五：HPV疫苗價數(shù)越高越好

面對二價、四價、九價疫苗，不少人陷入“非九價不打”的等待焦慮。譚先杰指出，這種等待很可能讓自己錯失最佳保護(hù)時機。

他解釋，所謂“價”指的是疫苗覆蓋的HPV型別數(shù)量。九價覆蓋最廣，能預(yù)防9種亞型；二價和四價覆蓋的是16型和18型——這兩種亞型導(dǎo)致了70%以上的宮頸癌。

關(guān)于疫苗的保護(hù)年限，譚先杰表示：目前的研究數(shù)據(jù)顯示，疫苗在接種后近10年內(nèi)保護(hù)效果和抗體水平均無問題。科學(xué)家根據(jù)數(shù)學(xué)模型推算，疫苗的保護(hù)時間可能長達(dá)20年甚至50年。“至少可以肯定的是，5到10年內(nèi)是安全的，不需要為補打操心。”

基于此，譚先杰進(jìn)一步強調(diào)，HPV是導(dǎo)致宮頸癌的主要致病因素，但感染HPV并不等于患上宮頸癌。預(yù)防宮頸癌有兩個關(guān)鍵點：一是及時接種HPV疫苗，有什么苗就打什么苗，早打早保護(hù)；二是定期進(jìn)行宮頸癌篩查，把“醫(yī)生讓我查”變成“我主動去查”。