中新網(wǎng)上海1月9日電 (記者 陳靜)反復(fù)自然流產(chǎn)(RSA)生殖健康難題迎來突破性研究進(jìn)展。記者9日在此間獲悉，上海多家知名醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)攜手首次揭示了導(dǎo)致反復(fù)自然流產(chǎn)的一種分子機(jī)制——蛻膜組織中TMAO代謝失調(diào)。

據(jù)悉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院趙健元研究員協(xié)同復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院金莉萍教授等滬上四大三級(jí)甲等醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)，在國(guó)際權(quán)威期刊《細(xì)胞代謝》(Cell Metabolism)發(fā)表最新研究成果。滬上科研團(tuán)隊(duì)的這一突破性成果，填補(bǔ)了反復(fù)自然流產(chǎn)代謝調(diào)控領(lǐng)域的研究空白。

反復(fù)自然流產(chǎn)是臨床常見的不良妊娠結(jié)局。RSA診療長(zhǎng)期面臨著巨大挑戰(zhàn)。其病因復(fù)雜且存在顯著個(gè)體差異，涵蓋遺傳、免疫、內(nèi)分泌等多個(gè)方面。目前仍有近50%的RSA患者無法找到明確病因，這導(dǎo)致傳統(tǒng)治療效果難以實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性提升，成為婦產(chǎn)科領(lǐng)域長(zhǎng)期未能攻克的“老大難”問題。

研究團(tuán)隊(duì)方面介紹，成功的妊娠離不開健康的胚胎和“肥沃”的子宮環(huán)境。子宮內(nèi)膜蛻膜化是妊娠啟動(dòng)前的關(guān)鍵生理過程，如同為胚胎著床打造“舒適搖籃”。據(jù)了解，在激素等信號(hào)調(diào)控下，子宮內(nèi)膜基質(zhì)細(xì)胞會(huì)經(jīng)歷一場(chǎng)“變身”，分化為成熟蛻膜細(xì)胞，同時(shí)分泌營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫耐受因子，為即將入住的胚胎準(zhǔn)備好充足的“糧草”和安全的庇護(hù)所，為胚胎發(fā)育保駕護(hù)航。而蛻膜化異常，正是導(dǎo)致胚胎著床失敗和早期妊娠丟失的核心原因之一。

對(duì)比正常人流患者與RSA患者的組織樣本后，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)重要差異：RSA患者蛻膜組織中TMAO代謝通路顯著下調(diào)。這意味著，子宮局部的TMAO代謝異常可能是導(dǎo)致流產(chǎn)的“罪魁禍?zhǔn)住薄ｓw外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)與體內(nèi)動(dòng)物模型研究明確了TMAO在維持正常妊娠中的關(guān)鍵作用。

TMAO究竟是如何發(fā)揮“保胎”作用的？研究團(tuán)隊(duì)還進(jìn)一步揭開了其背后的分子機(jī)制，發(fā)現(xiàn)了一條完整的“保胎信號(hào)鏈”。

“這項(xiàng)研究不僅闡明了TMAO調(diào)控蛻膜化的分子機(jī)制，更重要的是為部分病因不明的RSA患者提供了潛在的靶向干預(yù)方案。”通訊作者之一的趙健元研究員表示，未來，隨著研究的深入，研究團(tuán)隊(duì)有望開發(fā)出基于TMAO檢測(cè)的RSA病因篩查方法以及針對(duì)性的治療藥物或干預(yù)手段，推動(dòng)RSA診療從“經(jīng)驗(yàn)性治療”向“精準(zhǔn)治療”轉(zhuǎn)變。(完)