人民網北京12月30日電 （記者喬業瓊）據國家醫保局官網消息，“人工耳蝸價格大幅降低后，我們不再為治療費用發愁，孩子順利做完了手術。”2025年7月29日，瞿女士的兒子在北京同仁醫院成功完成右側人工耳蝸植入手術，相比13年前植入的左側人工耳蝸，治療費用從20余萬元降到7萬元以內，醫保報銷后，個人僅支付2.6萬元。

像人工耳蝸這樣的醫用耗材大幅降價，得益于黨中央部署推進的藥品耗材集中帶量采購（簡稱“集采”）。過去7年，藥品耗材集采持續提質擴面。國家組織藥品集采累計覆蓋490種藥品，既包括降血壓、降血糖、降血脂等慢性病用藥，也包括抗菌藥、抗腫瘤藥、抗過敏藥等；高值醫用耗材集采覆蓋心臟支架、人工關節、脊柱、人工晶體、運動醫學、人工耳蝸、外周血管支架等7大類耗材。同時，各地也普遍開展省級藥品耗材集采，形成協同補充格局。

優化藥品和耗材集采，讓群眾用藥更放心安心

2025年《政府工作報告》提出，“優化藥品和耗材集采政策，強化質量評估和監管”。國家醫保局會同相關部門研究優化集采的舉措，經國務院常務會議審議通過后，在新批次集采中落實。

2025年10月27日，第11批國家組織藥品集采開標產生中選結果，55個品種全部采購成功。第11批藥品集采圍繞“穩臨床、保質量、反內卷、防圍標”，作出一系列重大優化。比如，穩臨床方面，優化醫療機構報量方式，允許按廠牌報量，中選品牌與臨床需求匹配度高，大部分情況下，醫療機構無需更換品牌即可用上價格更便宜的中選藥品。保質量方面，積極回應社會對集采藥質量的關切，提高企業投標質量門檻，新增2年以上同類劑型生產經驗、通過GMP符合性檢查等要求。反內卷方面，堅持“新藥不集采”“市場規模小的品種不集采”，實行“錨點價”“入圍復活”和“未入圍復活”等創新機制，企業報價普遍趨穩。得益于上述優化措施，第11批集采在平均每個品種競爭企業數量達以往集采2倍的情況下，保持了較高中選率，中選價差進一步縮小。

藥品集采歷史性扭轉了藥價持續上漲趨勢。以白血病藥伊馬替尼為例，它是電影《我不是藥神》中“格列寧”的原型，被納入首批國家藥品集采后，中選伊馬替尼從每盒數千元降至600元左右，患者再也不用冒險購買沒有任何保障的印度走私藥。再比如乙肝治療一線用藥恩替卡韋，過去患者吃一年的費用大約5000元，很多人因為費用問題無法做到規范、持續用藥，容易發展成肝硬化甚至肝癌，也增加了乙肝病毒傳播風險，集采后恩替卡韋年費用降到100多元，當年處方量躍升30%。世界衛生組織向各國介紹中國經驗，認為這是“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛生威脅”的重要舉措。

集采不僅有常見病慢性病用藥，也有用于治療罕見病等疾病的藥品。例如用于治療特發性肺纖維化的乙磺酸尼達尼布軟膠囊納入了第11批集采，集采前患者使用該藥每月費用高達7000多元，對于普通家庭來說負擔很重，集采后每月只需要花費幾百元，負擔明顯減輕。

開展集采藥品“三進”行動，提升政策惠民效果

“現在買藥便宜多了，而且不用跑遠路，村里衛生室就能買到降壓藥”，在甘肅酒泉金塔縣中東鎮團結村，參保居民張宗春在家門口的村衛生室買到了國家組織集采的降壓藥，藥價只有原來的三分之一。這是醫保部門開展集采藥品進基層醫療機構、進民營醫院、進零售藥店（即“三進”）的生動縮影。

在國家醫保局積極推動下，截至2025年底，集采藥品“三進”工作已在所有省份全面推開，各地持續拓展參與品種和醫藥機構范圍。例如，陜西形成“三進”藥品推薦清單，納入295種集采藥品，覆蓋1930余家零售藥店、206家民營醫療機構、11600余家村衛生室。新疆織密集采供應網絡，擴大藥店參與規模，實現全疆14個地州、15個統籌區全覆蓋。湖南實現14個市州1800余家定點零售藥店全覆蓋，參保患者累計購買集采藥品近4000萬元，藥品可及性與購藥便捷性顯著提升。

集采“三進”讓多發病、常見病的常用集采藥品在基層、民營醫療機構與零售藥店觸手可及，不僅為群眾獲取質優價宜的藥品提供了便利，更有利于銜接分級診療，保障患者從上級醫院治療后轉向基層的用藥連續性，讓改革紅利覆蓋更廣范圍的診療體系，有效延伸了政策惠民效應。

積極推進醫保與醫藥企業直接結算，賦能企業高質量發展

藥品、醫用耗材配送后“難結款、求結款”是困擾醫藥企業的一大痛點。長期以來，醫療機構與企業間藥械貨款結算流程長、資金回款慢的情況屢有發生，回款周期通常在6個月以上，應收賬款資金成本一定程度上抬高了產品價格，最終傳導至每一位用藥患者和醫保基金。

按照黨中央、國務院決策部署，國家醫保局指導地方以集采藥品耗材為重點，積極探索開展醫保與醫藥企業直接結算，確保集采中選企業及時獲得貨款，減輕資金成本，賦能醫藥企業高質量發展。

目前，醫保與醫藥企業直接結算已覆蓋全國240多個統籌地區，占比達到60%以上。江西南華醫藥有限公司集采服務中心負責人表示，“對配送企業來說，最大的成本，其實就是資金的問題，在醫保統一結算之前，是每個醫療機構單獨跟我們結算，結算周期需要3-4個月甚至1-2年。現在我們跟醫保局結算，平均結算時間僅30多天，每年能節約4000萬元的銀行利息，直接結算幫我們解決了大問題，我們舉雙手歡迎！”