心情不好時(shí)，可能會(huì)暴飲暴食或茶飯不思。而飲食和身體代謝問(wèn)題，不僅僅是一時(shí)情緒波動(dòng)的結(jié)果，更是一個(gè)影響整體健康的重大問(wèn)題。

反過(guò)來(lái)，如果吃不好，也會(huì)不開(kāi)心。研究發(fā)現(xiàn)，很多精神疾病患者常常傾向于吃不健康的食物，比如高油、高糖的精加工食品（炸薯?xiàng)l、蛋糕、含糖飲料），而蔬菜、水果、全谷物這些真正有營(yíng)養(yǎng)的食物卻吃得很少。有些抑郁癥患者甚至把甜食當(dāng)作“安慰劑”，短時(shí)間內(nèi)好像能舒服點(diǎn)，長(zhǎng)遠(yuǎn)看反而加重身體負(fù)擔(dān)。

從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來(lái)看，不開(kāi)心時(shí)，可能是你的身體缺了這幾種“關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)”——

Omega-3脂肪酸（如魚(yú)油里的EPA和DHA）：在很多抑郁癥患者體內(nèi)，這種好脂肪的水平普遍較低，補(bǔ)充它被證明有助于改善抑郁情緒。

B族維生素（特別是葉酸B9、維生素B12）：缺乏這些維生素，不僅可能增加抑郁的風(fēng)險(xiǎn)，還可能讓抗抑郁藥的治療效果打折扣。

維生素D：不少精神疾病患者，尤其是精神分裂癥患者，普遍缺乏此種“陽(yáng)光維生素”，它與認(rèn)知功能下降和抑郁風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

微量元素（鋅、鎂、硒）：這些身體需要的“礦物質(zhì)小幫手”，在神經(jīng)信號(hào)傳遞和抗炎過(guò)程中扮演著關(guān)鍵角色，缺乏它們會(huì)讓精神癥狀變?cè)恪?/p>

為什么心情不好會(huì)影響身體健康？

一是疾病本身的影響。情緒低落、興趣減退、思維變慢等精神癥狀，可能讓人沒(méi)精力做飯，或者食欲發(fā)生改變（吃不下或吃太多）。

二是身體內(nèi)部在“發(fā)炎”。心情不好時(shí)，常常伴隨體內(nèi)持續(xù)、低水平的炎癥反應(yīng)。炎癥因子（比如IL-6、TNF-α）不僅會(huì)傷害大腦神經(jīng)，還會(huì)擾亂身體管理血糖和脂肪的能力。

三是腸道菌群告急。我們的腸道里有數(shù)以萬(wàn)億計(jì)的“好細(xì)菌”（腸道菌群），它們通過(guò)“腸腦軸”跟大腦交流。當(dāng)你心情不好時(shí)，腸道菌群會(huì)失衡、多樣性下降，一些有益代謝產(chǎn)物（如短鏈脂肪酸）減少，這種“溝通不暢”可能加劇癥狀。

四是壓力激素?fù)v亂。長(zhǎng)期的精神壓力會(huì)讓壓力激素（如皮質(zhì)醇）持續(xù)偏高、血糖升高，脂肪更容易堆積在肚子上，從而降低身體對(duì)胰島素的敏感性。

此外，還要警惕一種因素——代謝綜合征。雙相情感障礙患者中，代謝綜合征的比例約在35%；抑郁癥患者得代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高45%到55%。代謝綜合征不是一種病，而是一組能增加心臟病、中風(fēng)、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素的集合，只要符合以下5條中的3條，就可以算是：①肚子大（腰圍超標(biāo)）②血壓高③空腹血糖高④血液里的甘油三酯（一種壞脂肪）高⑤好膽固醇（HDL-C）低。

不過(guò)別擔(dān)心，這些問(wèn)題都可以通過(guò)積極干預(yù)進(jìn)行改善。

一是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。擁抱地中海式飲食，多吃蔬果、全谷物、豆類、堅(jiān)果、魚(yú)，少吃紅肉，并用橄欖油烹飪。臨床試驗(yàn)證明，這種飲食能顯著改善抑郁評(píng)分等級(jí)。

對(duì)于抑郁癥或雙相情感障礙患者，建議適當(dāng)補(bǔ)充Omega-3，尤其EPA含量高的魚(yú)油、維生素D；還可以補(bǔ)充葉酸和維生素B12，也有助于改善癥狀。

二是調(diào)整生活方式。運(yùn)動(dòng)是良藥，每周堅(jiān)持150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳、騎車），或者75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如跑步），并加入一些力量訓(xùn)練（如舉啞鈴、俯臥撐），這些都能顯著改善胰島素敏感性，幫助縮小腰圍、緩解藥物帶來(lái)的體重問(wèn)題。建議定期測(cè)量體重、腰圍，并常規(guī)檢查血糖、血脂水平。專門(mén)的行為減重項(xiàng)目對(duì)解決藥物引起的體重增加也非常有效，可以試試行為認(rèn)知療法，在專業(yè)心理治療師的幫助下，學(xué)習(xí)管理食欲、克服情緒性進(jìn)食的技巧。

三是探索更精準(zhǔn)的幫助。了解個(gè)人基因差異如何影響營(yíng)養(yǎng)吸收利用，包括：以葉酸為例，個(gè)人身體代謝基因不同，效果也不同，據(jù)此實(shí)現(xiàn)個(gè)性化補(bǔ)充；尋找更便捷的生物標(biāo)志物，比如驗(yàn)血查炎癥因子，預(yù)測(cè)誰(shuí)更容易得代謝綜合征；通過(guò)調(diào)整腸道菌群，如使用特定益生菌或益生元，改善精神健康和代謝問(wèn)題。

心情不好，不要只看“情緒”，還要管“身體”。不良飲食、營(yíng)養(yǎng)不良，特別是高發(fā)的代謝綜合征，都會(huì)威脅生命質(zhì)量和壽命。因此，在調(diào)適心情的同時(shí)，還必須把體重管理、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估和代謝健康監(jiān)測(cè)當(dāng)作基本內(nèi)容，就像關(guān)注情緒癥狀一樣重要。通過(guò)科學(xué)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理用藥和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的綜合干預(yù)策略，可以顯著改善整體健康狀況，減少心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)。（作者系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副主任醫(yī)師）