今年的政府工作報告提出，“強化基本醫療衛生服務。實施健康優先發展戰略，促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理”。慢性病共病，指個體同時患兩種或兩種以上慢性非傳染性疾病。慢性病共病病因的復雜性、病程的持續性以及病情的多元性，使其管理面臨多重困境，不僅嚴重降低患者的生活質量，還給醫療保健、家庭照護及公共衛生服務帶來巨大壓力。

我建議以全科醫學為核心，建立慢性病共病綜合管理機制。應充分考慮共病患者的特殊需求、臨床特點以及共病組合的多元特征，制定涵蓋診斷、治療、康復等全流程管理的共病管理指南，并鼓勵各地因地制宜，不斷進行細化和本地化調整，增強指南的適用性和可操作性。將慢性病共病管理全面納入基本公共衛生服務項目，實現共病管理的關口前移。加強基層醫療機構與上級醫院之間的組織協調和雙向轉診機制，構建醫院—社區—家庭一體化、連續性共病照護體系，確保患者在不同醫療階段都能得到有效治療和照護。（作者系武漢大學公共衛生學院院長 記者李春劍采訪整理）