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      人民網(wǎng)健康·生活

      國務(wù)院辦公廳印發(fā)指導意見

      健全基本醫(yī)療保險參保長效機制

      2024年08月02日08:40 來源:人民網(wǎng)-人民日報海外版

        新華社北京8月1日電  國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)。

        《指導意見》以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神,完整準確全面貫徹新發(fā)展理念,加快構(gòu)建新發(fā)展格局,著力推動高質(zhì)量發(fā)展,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,深入實施全民參保計劃,強化部門聯(lián)動,加快補齊短板,分類精準施策,優(yōu)化參保結(jié)構(gòu),提高參保質(zhì)量,維護群眾依法參保權(quán)益,在高質(zhì)量發(fā)展中增進民生福祉,切實解決好群眾看病就醫(yī)的后顧之憂。《指導意見》要求,明晰各方責任,落實依法參保;完善政策措施,鼓勵連續(xù)參保;提升服務(wù)質(zhì)量,強化有感參保。《指導意見》提出以下重點舉措。

        一是完善政策措施。進一步放開放寬在常住地、就業(yè)地參加基本醫(yī)保的戶籍限制。推進居民醫(yī)保繳費與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤。支持職工醫(yī)保個人賬戶用于支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費及已參保的近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的個人自付醫(yī)藥費用。建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制,連續(xù)參保激勵和零報銷激勵,原則上每次提高限額均不低于1000元。自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期和變動待遇等待期。

        二是優(yōu)化管理服務(wù)。建立全民參保數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)“一人一檔”管理。每年9月開展基本醫(yī)保全民參保集中宣傳活動。推動落實出生醫(yī)學證明、戶口登記、醫(yī)保參保等“出生一件事”集成化辦理,簡化手續(xù),優(yōu)化流程,促進監(jiān)護人為新生兒在出生當年參保。積極創(chuàng)造條件,將自愿申請且符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保結(jié)算范圍,推動實時結(jié)算。

        三是強化部門協(xié)同。明確各相關(guān)部門在參保工作中的主要職責,做好人口信息數(shù)據(jù)比對、社會保險業(yè)務(wù)協(xié)同聯(lián)動、新生兒“出生一件事”服務(wù)等工作,動員引導社會力量依法規(guī)范參與醫(yī)療救助,推動基本醫(yī)保與商業(yè)保險協(xié)同發(fā)展,推進信息共享。

        《指導意見》要求各地區(qū)各有關(guān)部門加強組織領(lǐng)導,強化綜合評價,保障資金支持,確保各項措施平穩(wěn)落地。

      (責編:孫紅麗、李楠樺)




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