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探訪北京市多家三級醫院:跨科合并病房 提高收治能力

人民網記者 喬業瓊

2023年01月06日15:24 來源:人民網

隨著疫情的發展,醫院救治的壓力開始從發熱門診向急診和重癥救治科室轉移。現有醫療資源是否能滿足社會需求?醫院采取了哪些針對性措施?近日,記者走進北京市部分三級醫院,進行實地探訪。

緩解床位不足:開設留觀區 提高收治能力

元旦假期,記者來到了位于北京市東城區東單大華路1號的北京醫院。在急診科,記者看到,床位處于滿負荷運轉的狀態,現場略顯擁擠,但整體上比較有序。

針對前期急診科床位不足的情況,醫院在急診搶救室外開辟了留觀區域,患者及家屬按照就診流程接受醫護人員治療。

“在這里,患者可以先不辦理住院,最快獲得急診救治,縮短等候時間。”北京醫院急診科副主任、主任醫師溫偉介紹。

1月2日,北京醫院急診病房護士在緊張地工作。人民網記者 喬業瓊攝

溫偉說,近期急診科接診量比平時翻了兩番,其中以60歲以上老年人居多,很多是危重癥,不少是在感染新冠后引起基礎疾病加重,導致呼吸衰竭。

為了進一步提高接診能力,醫院還采取跨科合并的方式,統一將外科等專科病房合并,騰出更多病房收治新冠患者。

醫護人員的工作任務也非常繁重。記者了解到,目前北京醫院急診科的排班量是平時的3倍左右。

“這波疫情是我從業以來遇到的最艱難時刻,最嚴重時減員達2/3,卻要照護滿滿3層樓的病人。”溫偉說道。

據了解,在“應收盡收”的原則下,北京市很多三級醫院都在擴充病床、優化收治流程。在元旦假期,不少醫護人員主動放棄休假,投入到疫情防控的一線工作中。

緩解醫護緊缺:專家全部下沉一線 提升救治能力

此前,不少醫院反映減員嚴重,尤其是重癥病房人手明顯不足。現在醫護人員緊張的情況是否有所緩解?

記者來到北京醫院重癥病房,見到了正在查房的呼吸與危重癥科主任、主任醫師李燕明。

“特殊時期,醫院要求不分資歷高低,全都撲到一線。”李燕明向記者介紹,此前,醫院采取的是三級查房制度,由主任醫師或副主任醫師-主治醫師-住院醫師,按照不同級別進行查房和管理。現在已經臨時調整,下沉所有專家資源。

記者了解到,為加強重癥患者的醫療救治,醫院及時轉化各專科ICU為綜合ICU,綜合ICU床位數從10張迅速增加到50張,轉化亞ICU病床153張,并開放所有內外科床位,竭盡全力實現應收盡收、應治盡治。

1月2日,北京醫院重癥病房護士正在給患者輸液。人民網記者 喬業瓊攝

記者現場看到,重癥病房的一個房間內十幾張床位已經躺滿了正在救治的老人。一位護士正在熟練地給老年患者拍背、吸痰,隨后開始輸液和監測動脈血壓。

“重癥治療需要24小時生命監護和細心照護。”李燕明說,現在重癥病房收治了很多這樣的老年人,大多有合并基礎疾病,比一般感染的情況更嚴重。

“重癥救治就像走鋼絲,左偏一點、右偏一點都不行,要平衡治療。”李燕明說,現在全院病房劃分為17個診療區域,每個區域安排1位呼吸與危重癥專家進行巡診。對于危重癥患者,發揮全院多學科優勢組織會診,“一人一策”全力救治。

記者在走訪中發現,本輪疫情期間,很多醫院迅速轉變工作思路,協調科室,抽調人手,混編隊伍,加上前期感染的醫護陸續返崗,人員緊張情況正逐步緩解。

密切醫患關系:人性化診療 急患者所急

在清華大學第一附屬醫院兒科,一位罹患腦病的嬰兒度過了人生第一個元旦。

“寶寶在這里治療了1個多月,本來可以出院了,但他的家人感染了新冠,暫時無法接走孩子。”一位護士對記者說,科室醫護們經過協商,由兒科主任徐小靜帶頭,輪流當起了“臨時媽媽”,細心照顧寶寶。

“這是家長給予我們莫大的信任。我們一定會做好全面防護,守護好這些幼小的寶寶,讓他們健健康康出院。”護士長張永梅表示。

在北京清華長庚醫院,為緩解全市用血緊張的情況,兒科副主任晁爽與同事們紛紛主動獻血。

北京清華長庚醫院兒科副主任晁爽正在獻血。北京清華長庚醫院供圖

“看到全國血庫告急的消息,我們都很著急,因為長期做臨床工作,太知道血液的珍貴了。”晁爽向記者說。

考慮到感染新冠近一周內有服用藥物或尚未轉陰等情況,最終醫院有26名醫護人員通過了健康篩查,共捐獻6400ml血液。獻完血,大家又急忙趕回臨床崗位,那里還有患者等待著他們。

在與新冠病毒的決戰中,各級醫院正在超速運轉。隨著我國防疫政策的逐步調整,尤其是實行新冠病毒感染“乙類乙管”之后,圍繞“保健康、防重癥”的目標,廣大醫務人員在這場沒有硝煙的戰爭中,將承擔著越來越重要的責任和使命。(攝像、剪輯:崔辰光)

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(責編:喬業瓊、高雷)


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