“BQ.1和XBB是新的奧密克戎變異分支，它們?cè)谝恍�歐美國(guó)家已經(jīng)成為優(yōu)勢(shì)毒株。”在12月20日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波介紹，近3個(gè)月以來(lái)，我國(guó)已經(jīng)監(jiān)測(cè)到包括BQ.1、XBB在內(nèi)的130多個(gè)奧密克戎的亞分支。

新的優(yōu)勢(shì)毒株已經(jīng)傳入我國(guó)，會(huì)引發(fā)新一輪流行嗎？已經(jīng)感染過(guò)新冠病毒的人還會(huì)發(fā)生再感染嗎？

新變異株流行情況可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)

據(jù)介紹，新冠疫情防控策略?xún)?yōu)化之后，中國(guó)疾控中心病毒病所根據(jù)多個(gè)新冠病毒亞型在我國(guó)共循環(huán)的現(xiàn)實(shí)情況，制定了《我國(guó)人群新冠病毒變異株監(jiān)測(cè)工作方案》。方案要求每個(gè)省選3個(gè)城市，每個(gè)城市選一個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院，每個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院每周采門(mén)診急診病例15例、重癥10例和所有死亡病例的標(biāo)本進(jìn)行基因組測(cè)序和分析，并且在一周內(nèi)，把測(cè)序數(shù)據(jù)上傳中國(guó)疾控中心病毒病所建立的國(guó)家新冠病毒基因組數(shù)據(jù)庫(kù)中。

許文波介紹，通過(guò)上述方案，可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)新冠病毒奧密克戎系列變異株在中國(guó)流行的動(dòng)態(tài)及其各個(gè)亞型的構(gòu)成比例，具有潛在生物學(xué)特性改變的新變異株，包括臨床表現(xiàn)、傳播力、致病力等，為疫苗研制、診斷試劑評(píng)價(jià)（包括核酸和抗原等）提供科學(xué)依據(jù)。

新毒株在我國(guó)尚未形成優(yōu)勢(shì)傳播

由于BQ.1和XBB的傳播力和免疫逃逸能力增加，因此在其他國(guó)家逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)勢(shì)毒株。那么，它們?cè)谖覈?guó)的表現(xiàn)如何呢？

當(dāng)前監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，包括BQ.1、XBB在內(nèi)的130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國(guó)。其中，50個(gè)亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行。而B(niǎo)Q.1及其亞分支已經(jīng)在9個(gè)省49例病例中檢出，XBB亞分支在3個(gè)省11個(gè)病例中檢出。

“BQ.1和XBB在我國(guó)尚未形成優(yōu)勢(shì)傳播。”許文波介紹，目前在我國(guó)傳播的病毒還是以BA.5.2、BF.7為主。

“但其傳播優(yōu)勢(shì)會(huì)逐漸增加。”許文波表示，監(jiān)測(cè)分析認(rèn)為，BQ.1、XBB和BA.5.2、BF.7以及其他50多個(gè)輸入的亞分支可能會(huì)形成一個(gè)共循環(huán)。

“在BQ.1和XBB流行的國(guó)家，其重癥率和死亡率沒(méi)有顯著增加。”許文波表示，目前看來(lái)，新的主流變異株在其致病力方面與奧密克戎其他系列變異株沒(méi)有明顯區(qū)別。

從預(yù)防BQ.1和XBB方面來(lái)講，許文波認(rèn)為，和預(yù)防其他奧密克戎變異株一樣，每個(gè)人都要做好自己健康的第一責(zé)任人。

為了監(jiān)測(cè)新毒株的致病力有沒(méi)有變化，研究機(jī)構(gòu)將通過(guò)監(jiān)測(cè)新毒株的基因組變異和臨床特征結(jié)合起來(lái)。許文波說(shuō)，如果病毒感染后的臨床特征發(fā)生任何變化，會(huì)將其和基因組特征聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行研判，但是暫時(shí)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國(guó)內(nèi)外引起重癥病例和死亡病例增加的報(bào)道。

間隔一段時(shí)間會(huì)引發(fā)再感染

“現(xiàn)在我們感染BF.7、BA.5.2，如果出現(xiàn)新的變異株，仍然有再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)坦言，感染恢復(fù)以后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間再次感染新冠病毒，常常是由于新冠病毒變異導(dǎo)致的。

王貴強(qiáng)從再感染的可能性、再感染的間隔時(shí)間等方面一一作了介紹。他表示，目前從數(shù)據(jù)來(lái)看，奧密克戎毒株再次感染風(fēng)險(xiǎn)高于之前的德?tīng)査�和原始毒株。一般二次感染出現(xiàn)前會(huì)有一段間隔期，不會(huì)是感染以后很快再次感染。

“突破性再感染的時(shí)間間隔和臨床表現(xiàn)是密切相關(guān)的。”王貴強(qiáng)說(shuō)，間隔時(shí)間越短，癥狀越輕，間隔時(shí)間越長(zhǎng)癥狀會(huì)偏重，這和免疫有直接關(guān)系。瑞典的一個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，二次感染或者三次感染奧密克戎不同的毒株癥狀較輕，基本上都是無(wú)癥狀感染者或者輕型病例。

王貴強(qiáng)同時(shí)強(qiáng)調(diào)，老年人應(yīng)避免再感染。有研究顯示，老年人如果再感染，有一部分病人會(huì)患上重癥甚至死亡。因此，要充分認(rèn)識(shí)到疫苗接種可以降低二次感染的發(fā)生和嚴(yán)重程度，再次建議老年人和有基礎(chǔ)病的人盡快接種疫苗。