霍勇:規范診療H型高血壓 促進高血壓達標中心建設
近日,云南省高血壓達標中心召開質控會議,全省100多家高血壓達標中心的代表齊聚昆明,與省衛健委領導和中國心血管健康聯盟專家一起探討針對中國國情下的高血壓達標策略。
中國心血管健康聯盟副主席、北京大學第一醫院霍勇指出,高血壓是腦卒中公認的重要危險因素。中西方大量的研究表明,同樣的血壓升高,在中西方人群中導致的后果卻截然不同。中國人更容易導致腦卒中。經過幾十年的大樣本分析,發現中國人因為遺傳和環境的影響,H型高血壓比例更高。而這一類型的高血壓比普通的高血壓增加5倍的腦卒中風險,比正常人增加28倍的風險。各級醫療機構和患者亟待重視與規范診療。國內外循證研究和指南均證實了這一路徑的重大公共衛生價值和臨床意義,中國高血壓和心血管疾病防治指南早在2010年就指出,推薦將同型半胱氨酸(Hcy)列為常規檢查,超過10個單位的高血壓患者,需要按照高血壓合理用藥指南進行規范治療,通過降低Hcy而加速實現降壓達標。
據悉,高血壓達標中心年初醞釀了H型高血壓規范診療雙達標項目,目前正在全國各地有條件的醫院試點開展。雙達標是建立在大量長期科學循證基礎上提升規范診療的質量要求,即指對首診高血壓患者,要測量血壓同時檢測Hcy的診斷質量雙達標、控制血壓同時控制Hcy控制的質量雙達標、降低Hcy幅度力爭超過20%同時堅持治療超過3年以上的管理質量雙達標、重視降壓同時重視靶器官保護的理念和獲益質量雙達標等,以實現高血壓達標更高的質量管理水準和臨床獲益成效。這一項目的實施,將有助于推動各級醫療機構重視靶器官保護,規范診療H型高血壓,有效減少腦卒中發生,為踐行“國家腦卒中防治百萬減殘工程”做出貢獻。
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