7月23日，清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院舉辦第二屆“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”論壇，國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司司長(zhǎng)許樹強(qiáng)出席并講話。會(huì)上，許樹強(qiáng)提出，2009年中共中央國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，提出到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。十多年來(lái)，深化醫(yī)改取得顯著成效，群眾看病難問(wèn)題有效緩解，看病貴問(wèn)題得以減輕，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系效率持續(xù)提升，以健康為中心的改革導(dǎo)向更加突出。2021年2月，經(jīng)中央深改委第十八次會(huì)議審議通過(guò)后，5月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》），標(biāo)志著深化醫(yī)改進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段。

許樹強(qiáng)認(rèn)為，深化醫(yī)改進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段，要圍繞“構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局”這一重要目標(biāo)，著重從五個(gè)方面發(fā)力：一是以人民健康為中心，推動(dòng)將健康融入所有政策；二是均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，前提是做好優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和下沉；三是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；四是充分發(fā)揮信息化等新興技術(shù)的支撐作用；五是大力推進(jìn)深化體制機(jī)制改革。

他強(qiáng)調(diào)，加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局，要在不斷完善省、市、縣和縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)“三級(jí)網(wǎng)”的同時(shí)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，努力為群眾提供全方位全周期的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)，要做到六個(gè)“更加注重”：一是更加注重國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)揮引領(lǐng)作用；二是更加注重省級(jí)高水平醫(yī)院發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用；三是更加注重地市級(jí)三甲醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療救治的主力軍作用；四是更加注重縣級(jí)醫(yī)院發(fā)揮縣域內(nèi)龍頭作用；五是更加注重基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)發(fā)揮“網(wǎng)底”和“健康守門人”作用；六是更加注重人民群眾發(fā)揮“健康第一責(zé)任人”作用。

會(huì)上，許樹強(qiáng)介紹了一年來(lái)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的進(jìn)展，指出為抓好《意見》貫徹落實(shí)，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處點(diǎn)面結(jié)合推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落地見效。以省級(jí)為單位，在上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏等11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份率先推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。對(duì)省域內(nèi)各級(jí)各類、分門別類的公立醫(yī)院，明確具體目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)清單和配套措施清單，探索各級(jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路徑。11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份都成立了推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，由省委或省政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任組長(zhǎng)，高位推動(dòng)，協(xié)調(diào)重大政策、解決重大問(wèn)題。以地市為單位，實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，“十四五”期間，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)審遴選部分地市級(jí)城市，按照3年一個(gè)周期，對(duì)每個(gè)城市中央財(cái)政補(bǔ)助5億元，激勵(lì)引導(dǎo)一批改革積極性高、基礎(chǔ)好的地市，率先形成市縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。今年，已遴選確定山西太原、內(nèi)蒙古呼和浩特、遼寧沈陽(yáng)、浙江麗水、安徽蕪湖、福建三明、山東青島、河南周口、湖北宜昌、湖南湘潭、廣東廣州、重慶黔江區(qū)、貴州遵義、甘肅慶陽(yáng)、寧夏中衛(wèi)等15個(gè)城市。以醫(yī)院為單位，在9個(gè)省（市）的14家大型高水平公立醫(yī)院開展試點(diǎn)，通過(guò)委省共建的方式，中央和地方共同發(fā)力，突破政策壁壘，整合優(yōu)質(zhì)資源，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理升級(jí)換代、彎道超車，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的樣板、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的模板，打造未來(lái)國(guó)際一流的醫(yī)院，帶動(dòng)全國(guó)大型公立醫(yī)院上臺(tái)階、上水平。

許樹強(qiáng)還提出，在委省共建合作協(xié)議中，試點(diǎn)目標(biāo)已明確：經(jīng)過(guò)5—10年努力，逐步提高醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值，力爭(zhēng)達(dá)到2左右，逐步提高四級(jí)手術(shù)占比、技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例、人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬中固定部分占比，力爭(zhēng)均達(dá)到60%左右。14家試點(diǎn)醫(yī)院分別是北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院。