人民網(wǎng)北京7月21日電 （記者孫紅麗）推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務(wù)供給的重要舉措。近年來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策不斷完善，取得積極進(jìn)展，但在政策支持、服務(wù)能力、人才建設(shè)等方面仍存在一些難點(diǎn)堵點(diǎn)問題。

近日，國家衛(wèi)生健康委等11個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），推動(dòng)各地破解難點(diǎn)堵點(diǎn)問題，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。其中，《指導(dǎo)意見》提到，完善土地支持政策，優(yōu)先保障接收失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目用地需求。允許和鼓勵(lì)農(nóng)村集體建設(shè)用地用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)。

發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

《指導(dǎo)意見》從發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、推動(dòng)機(jī)構(gòu)深入開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、優(yōu)化服務(wù)銜接、完善支持政策、多渠道引才育才、強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管6方面提出15條具體措施。

如何發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)？國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，聚焦提高老年人居家和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)可及性，《指導(dǎo)意見》提出積極提供居家醫(yī)療服務(wù)、增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力等2項(xiàng)措施。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能（含失智）、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。

支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)方面，《指導(dǎo)意見》提出，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將上門醫(yī)療服務(wù)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓展，為符合條件的入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供家庭病床、上門巡診等服務(wù)。

各地要優(yōu)化醫(yī)療資源布局，通過新建、改擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型發(fā)展等方式，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持老年醫(yī)學(xué)科和安寧療護(hù)科發(fā)展，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展康復(fù)、護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)老資源共享

聚焦統(tǒng)籌利用醫(yī)療、養(yǎng)老等服務(wù)資源，優(yōu)化服務(wù)銜接，《指導(dǎo)意見》提出，各地要推動(dòng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、扶殘助殘等公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌布局、資源共享。鼓勵(lì)基層積極探索相關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。

完善4方面支持政策

針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營面臨的實(shí)際困難，《指導(dǎo)意見》提出完善價(jià)格政策、加大保險(xiǎn)支持、盤活土地資源、落實(shí)財(cái)稅優(yōu)惠等4項(xiàng)措施。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人等人群提供上門醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格上門服務(wù)費(fèi)”的方式收費(fèi)。提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材，適用本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策。

上門服務(wù)費(fèi)可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定。及時(shí)將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。合理確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保總額控制指標(biāo)。鼓勵(lì)有條件的地方向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金。

加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)

另外，人員隊(duì)伍建設(shè)方面，《指導(dǎo)意見》提出加強(qiáng)人才培養(yǎng)培訓(xùn)、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、壯大失能照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍等3項(xiàng)措施。加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)普通高校、職業(yè)院校增設(shè)健康和養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)和課程，擴(kuò)大招生規(guī)模。大力開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域培訓(xùn)，發(fā)揮有關(guān)職業(yè)技能等級證書作用。