人民網北京7月21日電 （記者孫紅麗）推進醫養結合是優化老年健康和養老服務供給的重要舉措。近年來，醫養結合政策不斷完善，取得積極進展，但在政策支持、服務能力、人才建設等方面仍存在一些難點堵點問題。

近日，國家衛生健康委等11個部門聯合印發《關于進一步推進醫養結合發展的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），推動各地破解難點堵點問題，促進醫養結合發展。其中，《指導意見》提到，完善土地支持政策，優先保障接收失能老年人的醫養結合項目用地需求。允許和鼓勵農村集體建設用地用于醫養結合項目建設。

發展居家社區醫養結合服務

《指導意見》從發展居家社區醫養結合服務、推動機構深入開展醫養結合服務、優化服務銜接、完善支持政策、多渠道引才育才、強化服務監管6方面提出15條具體措施。

如何發展居家社區醫養結合服務？國家衛生健康委相關負責人介紹，聚焦提高老年人居家和社區醫療服務可及性，《指導意見》提出積極提供居家醫療服務、增強社區醫養結合服務能力等2項措施。支持有條件的醫療衛生機構為居家失能（含失智）、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫療服務。

支持醫療衛生機構開展醫養結合服務

支持醫療衛生機構開展醫養結合服務方面，《指導意見》提出，鼓勵醫療衛生機構依法依規在養老服務機構設立醫療服務站點，提供嵌入式醫療衛生服務。推動醫療衛生機構將上門醫療服務向養老機構拓展，為符合條件的入住養老機構的老年人提供家庭病床、上門巡診等服務。

各地要優化醫療資源布局，通過新建、改擴建、轉型發展等方式，加強康復醫院、護理院（中心、站）和安寧療護機構建設，支持老年醫學科和安寧療護科發展，支持醫療資源豐富地區的二級及以下醫療衛生機構轉型，開展康復、護理以及醫養結合服務。

加強醫療養老資源共享

聚焦統籌利用醫療、養老等服務資源，優化服務銜接，《指導意見》提出，各地要推動社區醫療衛生、養老服務、扶殘助殘等公共服務設施統籌布局、資源共享。鼓勵基層積極探索相關機構養老床位和醫療床位按需規范轉換機制。

完善4方面支持政策

針對醫養結合機構建設和運營面臨的實際困難，《指導意見》提出完善價格政策、加大保險支持、盤活土地資源、落實財稅優惠等4項措施。公立醫療衛生機構為老年人等人群提供上門醫療服務，采取“醫藥服務價格上門服務費”的方式收費。提供的醫療服務、藥品和醫用耗材，適用本醫療衛生機構執行的醫藥價格政策。

上門服務費可由公立醫療衛生機構綜合考慮服務半徑、人力成本、交通成本、供求關系等因素自主確定。及時將符合條件的養老機構內設醫療衛生機構納入醫保定點管理。合理確定養老機構內設醫療衛生機構醫保總額控制指標。鼓勵有條件的地方向提供醫養結合服務的定點醫療衛生機構預付部分醫保資金。

加強人員隊伍建設

另外，人員隊伍建設方面，《指導意見》提出加強人才培養培訓、引導醫務人員從事醫養結合服務、壯大失能照護服務隊伍等3項措施。加快推進醫療衛生與養老服務緊缺人才培養，鼓勵普通高校、職業院校增設健康和養老相關專業和課程，擴大招生規模。大力開展醫養結合領域培訓，發揮有關職業技能等級證書作用。