隨著臨床治療手段的不斷發展，腫瘤的診療已逐步進入“慢病化管理時代”。《“健康中國2030”規劃綱要》提出，到2030年，實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%。在此背景下，強化落實癌癥防治行動，持續提升癌癥綜合診療水平，對實現“共建共享健康中國”有著積極且重要的意義。

近日，江蘇省腫瘤醫院黨委書記、腫瘤內科主任馮繼鋒做客人民健康科普節目就發，就消化道腫瘤的防治建設、腫瘤慢病化管理等話題與廣大網友進行了深入交流。

消化道腫瘤防治要“三早”

“我國是一個癌癥高發國家，建立完善的腫瘤防治系統尤為重要，其中早篩、早診、早治在腫瘤防治中意義重大。”馮繼鋒認為，我國大多數癌癥患者在就醫時即是中晚期，而消化道腫瘤具有隱蔽性，患者首診即中晚期的情況尤甚，因此早篩早診早治非常重要。

馮繼鋒說，“三早”政策有利于盡早發現腫瘤并進行醫學干預，有效降低癌癥發病率和死亡率。同時，早期消化道腫瘤治療較中晚期治療花費較少、且治療效果好，能夠積極提振患者的治療信心。

對于如何推進我國“三早”政策進一步落實，馮繼鋒提出了五點建議：第一要加快建立符合我國國情的癌癥早篩體系；第二要加強醫療服務體系供給側改革，提高基層疾病篩查能力。早篩工作應該織密基層一張網，只有提高基層的疾病篩查能力才能擴大早篩覆蓋率、提高疾病檢出率；第三要開展健康科普宣教，提高公眾早篩意識，提升早篩意愿和自主性；第四是要完善早篩制度和政策保障。這需要通過政府、社會、公眾的群策群力來共同推進，目前行業內提出拓寬醫保覆蓋范圍、將醫保重心前移至疾病的預防階段等舉措，對于早篩和醫保都是有益、可執行的。最后，早篩要和早診早治緊密聯動。

創新手段重塑治療新格局

腫瘤診療發展在癌癥防治體系中舉足輕重，特別是一些新興技術和創新藥物的臨床應用備受矚目。

對于我國消化道腫瘤診療現狀，馮繼鋒評價說：“進入新世紀以后，國內的醫療技術和治療藥物發展迅速，大幅提升了腫瘤診療的水平，在一些具有挑戰的治療領域，取得了鼓舞人心的突破。也正是因為不斷優化的腫瘤診療方法和高水準的科學決策 ，讓腫瘤臨床治療更有依據、更加規范，保障了醫療質量和患者安全。”

談到近年來印象深刻的診療新技術，馮繼鋒深有感觸。“免疫治療是癌癥治療的第三次革命。對于消化道腫瘤而言，免疫治療給部分中晚期腫瘤以及圍手術期的新輔助/輔助治療提供了新方案，在此基礎上，我們還可以借助分子分型的檢測來實現腫瘤的精準治療，即根據患者不同的基因突變，制定特異性的治療方案。因此，隨著藥物研發和醫療技術的日新月盛，免疫治療和其他治療方法針對消化道腫瘤的治療思路不斷革新，將推動更多新興治療手段的涌現，構建腫瘤治療新格局。”

將腫瘤當作慢性病來管理

隨著腫瘤診療技術的發展以及臨床診療規范化的推進，腫瘤的治療逐步進入了“慢病化管理時代”。

馮繼鋒提倡將腫瘤作為慢性病去對待和管理。患者應有全生命周期的概念，積極并堅持配合腫瘤的治療如手術切除、后續治療及長期隨訪，重視自我健康管理，以期達到治療的效果最大化。

近年來，江蘇省腫瘤醫院在腫瘤慢病化管理方面進行了大膽的探索和創新，馮繼鋒介紹：“醫院將治療概念以腫瘤治療為中心轉變為以患者健康為中心，以多學科診療模式把個體的腫瘤治療策略、治療原則和治療方案結合起來，共同服務腫瘤患者的整體照護；其次，我們將腫瘤防控戰線前移，提倡腫瘤‘三早’，進一步提高腫瘤早診率，做好在腫瘤診斷后的規范化治療，治療后指導患者科學康復、定期隨訪，以實現對腫瘤防控的全周期覆蓋。希望通過對腫瘤治療傳統觀念的改變和臨床實踐模式的改變，納入腫瘤治療的前后期，進行統一的規劃和指導，讓腫瘤更可防可控。”

多方合力推動腫瘤防治融合

腫瘤防治是一項系統、復雜且長期的工作，在馮繼鋒看來，需要得到社會各界的關注和支持。

他從公眾、政府、醫療機構和制藥企業等多個維度對腫瘤防治建言獻策：“公眾作為生命健康的第一責任人，要樹立和踐行對自己健康負責的健康管理理念，提高健康素養，加強健康管理；政府方面，應積極加快醫療改革，推動制定符合社會需求和促進醫療產業發展的政策和措施，為人民帶來更多福祉；醫療機構和醫藥企業作為腫瘤防治的中堅力量，要合作推進腫瘤診療的臨床研究。以醫藥研發與臨床研究正向融合，合力破解治療難題，推進行業發展，惠及更多患者；大力推進腫瘤防治知識的普及，增強人民群眾防癌抗癌意識，形成尊醫重衛良好氛圍,為促進腫瘤診療技術發展、加快創建我國衛生健康事業新局面創造良好條件。”