人民網北京9月17日電 （記者崔元苑）日前，國家醫保局再曝光10例醫院騙保及通過不合理用藥、不合理收費、串換診療項目、過度治療、假住院等方式違規結算醫保基金行為的案例。

據了解，今年以來，國家醫保局已分批曝光了49起案例，其中涉多家醫院、參保人欺詐騙保案。

10例案例共涉醫保基金9151172.2元

在本批曝光的10例案例中，共涉及醫保基金9151172.2元，其中，河南省鄭州市第六人民醫院、內蒙古自治區赤峰市醫院、河北省廊坊市中醫醫院、廣西壯族自治區欽州市中醫醫院、吉林省遼源市祥瑞老年康復醫院3家醫院涉及醫保基金均超百萬。

河北省廊坊市中醫醫院為本批曝光案例中涉及金額最高的醫院。據國家醫保局公開信息，2020年8月，河北省廊坊市開展醫保醫療領域專項整治檢查時發現，廊坊市中醫醫院王某某、張某某、李某某等9名醫師存在違規開具“大處方”，門診處方中有為女性患者開具治療前列腺癌藥品等違規行為，涉及醫保基金2017176.16元。

涉及手術耗材“套標”、過度治療等多個違規行為

在曝光的案件中，鄭州市第六人民醫院存在椎弓根螺釘使用手術記錄與實際植入不符的問題，通過手術耗材“套標”造成醫保基金損失；內蒙古自治區赤峰市醫院、廣西壯族自治區欽州市中醫醫院、安徽省淮南市東方醫院集團鳳凰醫院存在串換診療項目收費、過度檢查、過度治療等違規行為，造成醫保基金損失；浙江省臺州市第一人民醫院、吉林省遼源市祥瑞老年康復醫院、遼寧省大連市眾心堂中醫醫院則存在掛床住院、分解住院、降低入院標準等違規行為，造成醫保基金損失。

對涉嫌構成犯罪人員采取強制措施

據國家醫保局公開信息，對于涉案醫生、科室、醫院均進行了取消、暫停醫保服務支付資格、醫保基金結算，暫停執業的處罰。涉案醫院也被約談、媒體曝光、責令限期整改。

河南省鄭州市第六人民醫院騙保案中，目前，鄭州市紀委監委派駐市衛健委紀檢監察組已對該院骨科主任陳某某、醫學裝備科科長雷某某予以立案審查（調查）；鄭州市公安局二七分局已對該線索立案偵辦；損失的醫保基金已全部退回，5倍罰款已全部執行完畢。河北省廊坊市中醫醫院違規開具“大處方”案中，線索已移交當地公安機關，廊坊市公安機關對涉嫌構成犯罪的5人采取強制措施。