人民網(wǎng)北京7月23日電 （張文婷）分級(jí)診療制度是五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度重要內(nèi)容，是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)模式和就醫(yī)秩序的一項(xiàng)基礎(chǔ)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性和系統(tǒng)性制度。今日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)就我國(guó)分級(jí)診療制度與體系建設(shè)等有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅在會(huì)上就如何推動(dòng)構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療格局進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

分級(jí)診療取得階段性成效

郭燕紅表示，在加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)方面，逐步構(gòu)建起較完善的分級(jí)診療制度。一是強(qiáng)基層，以提升基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，完善基層首診的相關(guān)制度基礎(chǔ)。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，出臺(tái)社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，同時(shí)健全對(duì)縣醫(yī)院的對(duì)口幫扶機(jī)制，能夠讓人民群眾就近享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

二是構(gòu)建各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作的工作機(jī)制，推動(dòng)健全雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動(dòng)的相關(guān)制度。

三是建立新型的醫(yī)療服務(wù)模式，推動(dòng)形成急慢分治的相關(guān)制度。推動(dòng)實(shí)施日間手術(shù)，聚焦影響人民群眾的一些重點(diǎn)疾病，建立和實(shí)施“五大中心”建設(shè)。同時(shí)，發(fā)展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療工作，不斷滿足急危重癥與慢性病的醫(yī)療服務(wù)需求，形成急慢分治的格局。

在加強(qiáng)體系建設(shè)方面，推動(dòng)分級(jí)診療制度落地見(jiàn)效。一是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。國(guó)家層面設(shè)置一批國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，同時(shí)與國(guó)家發(fā)改委一同開(kāi)展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)，通過(guò)高水平醫(yī)院在部分病人流出較多的省份建立區(qū)域醫(yī)療中心，來(lái)補(bǔ)齊區(qū)域的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短板。

二是規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，深入開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，特別是增強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。

三是發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，支持中醫(yī)院牽頭組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體。

郭燕紅總結(jié)道，目前，分級(jí)診療取得了階段性成效。經(jīng)過(guò)“十三五”時(shí)期的建設(shè)和發(fā)展，基層首診有效推進(jìn)，截至2020年底，重點(diǎn)人群的家庭醫(yī)生簽約率從2015年的28.33%增加到2020年的75.46%，全國(guó)縣域內(nèi)就診率已達(dá)到94%，比2015年同期增長(zhǎng)10個(gè)百分點(diǎn)。雙向轉(zhuǎn)診更加有序，特別是患者下轉(zhuǎn)的人次逐年增加，年均增長(zhǎng)率達(dá)到38.4%。

急慢分治初見(jiàn)成效，日間手術(shù)試點(diǎn)病種已達(dá)到120種，“五大中心”建設(shè)累計(jì)超過(guò)1.4萬(wàn)個(gè)。上下聯(lián)動(dòng)不斷增強(qiáng)，目前，各種模式醫(yī)聯(lián)體超過(guò)1.5萬(wàn)個(gè)，為提供一體化、同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)提供了有力支撐。

破解有分級(jí)無(wú)分診問(wèn)題 推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容

針對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)存在的有分級(jí)無(wú)分診這一情況，郭燕紅指出，在推進(jìn)分級(jí)診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)過(guò)程中，一些問(wèn)題仍有待破解。

首先是分級(jí)診療服務(wù)體系與配套的政策還不是很完善，特別是我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺，且存在著區(qū)域分布不均衡的問(wèn)題。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力仍然是短板。特別是人才隊(duì)伍建設(shè)。三是信息化發(fā)展不夠平衡、不夠充分，對(duì)分級(jí)診療的支撐作用還沒(méi)有充分地發(fā)揮。

郭燕紅提到，針對(duì)上述問(wèn)題，下一步要以問(wèn)題為導(dǎo)向，著力加快推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)。加快完善分級(jí)診療的體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為重點(diǎn)構(gòu)建整合型的分級(jí)診療的體系，為患者提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康服務(wù)。