青光眼是導(dǎo)致視力受損和失明的主要原因，影響著全球7600萬(wàn)患者。美國(guó)紐約西奈山醫(yī)學(xué)院研究人員22日發(fā)表在《細(xì)胞》雜志上的研究首次表明，激活CaMKⅡ通路有助于保護(hù)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞免受各種損傷，為開(kāi)發(fā)青光眼神經(jīng)保護(hù)療法開(kāi)辟了新途徑，為那些因視網(wǎng)膜退行性疾病導(dǎo)致嚴(yán)重視力喪失的人帶來(lái)希望。

　　青光眼是由不可逆轉(zhuǎn)的視神經(jīng)退化引起的，視神經(jīng)是視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突束，可將信號(hào)從眼睛傳輸?shù)酱竽X產(chǎn)生視力。現(xiàn)有治療方法通過(guò)降低升高的眼壓來(lái)減緩視力喪失，然而，盡管眼壓正常，一些青光眼仍會(huì)發(fā)展為失明。而神經(jīng)保護(hù)療法滿足了缺乏治療選擇的患者的需求。

　　CaMKⅡ（鈣/鈣調(diào)素蛋白依賴(lài)的蛋白激酶Ⅱ）通路可調(diào)節(jié)全身的關(guān)鍵細(xì)胞過(guò)程和功能，包括眼睛中的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，每當(dāng)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞暴露在視神經(jīng)擠壓損傷的毒素或創(chuàng)傷中時(shí)，CaMKⅡ信號(hào)通路都會(huì)受到損害，這表明CaMKⅡ活性與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞之間存在相關(guān)性。

　　在尋找干預(yù)方法的過(guò)程中，研究人員證實(shí)用基因療法激活CaMKⅡ通路對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞有保護(hù)作用。

　　在試驗(yàn)中，小鼠中毒（會(huì)對(duì)細(xì)胞造成快速損傷）之前和視神經(jīng)被擠壓（導(dǎo)致細(xì)胞較慢損傷）之后，研究人員將帶有突變氨基酸的修飾版本的CaMKⅡ通過(guò)腺相關(guān)病毒載體（美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)的基因輸送系統(tǒng)）轉(zhuǎn)移到小鼠原始視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)現(xiàn)，這一基因治療方法可以增加CaMKⅡ的活性，并有力地保護(hù)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。

　　在接受基因治療的小鼠中，77%的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞在中毒后12個(gè)月存活，而對(duì)照組小鼠的存活率為8%。視神經(jīng)擠壓6個(gè)月后，77%的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存活下來(lái)，而對(duì)照組為7%。視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存活率的提高標(biāo)志著視覺(jué)功能得到保護(hù)，這意味著該基因療法可保護(hù)視神經(jīng)細(xì)胞，從而保護(hù)視力。

　　此外，研究人員還證明，通過(guò)基因治療提高CaMKⅡ活性，對(duì)基于高眼壓或遺傳缺陷的青光眼模型的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞具有保護(hù)作用。

　　下一步，研究人員將在更大的動(dòng)物模型中進(jìn)行測(cè)試，為這一療法進(jìn)入臨床試驗(yàn)鋪平道路。（實(shí)習(xí)記者張佳欣）