4月15日—21日是全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“健康中國健康家—關愛生命科學防癌”。據世衛組織下屬國際癌癥研究機構（IARC）數據顯示，肝癌已經成為我國第五大癌癥，僅2020年中國新發病例數就達41萬。肝癌嚴重危害著人類健康，它病死率較高，癥狀隱匿，發現時多已是中晚期。作為中華文化的瑰寶，博大精深的中醫藥學又是如何在治療肝癌中起到不可或缺的輔助作用？本期大咖健康課，記者邀請到了南京市中醫院腫瘤科副主任李敏。 

氣得肝兒疼？確有其事

“氣得肝兒疼”這句俗語相信大家都不陌生，可實際上這從來都不只是一句玩笑話。李敏告訴記者，肝病的發生與心情可脫不了干系。“西醫上是說心理狀況，中醫稱作‘情志’。經常處于抑郁狀態，我們就會肝氣不疏。這種情況會發生肝氣郁結，長此以往就會導致氣滯血瘀，最后可能會引起腫塊，導致肝癌的發生。”

“肝炎，包括乙肝、丙肝，這也是現代醫學來看肝癌的重要病因。”李敏指出，肝炎在我國的發病率非常高也導致了相當高的肝癌發病率。另一方面，飲食上的不良習慣比如食用含有黃曲霉素的發霉食物，也是發病的重要原因之一。

而從中醫角度理解，肝癌的發病伴有多種因素。“首先是與我們正氣的虧虛有關。正氣虧虛后，人體難以抵擋外界的邪毒，‘侵犯’了我們的人體就會導致發病。”而與西醫相似，李敏表示，中醫也認為外邪的侵襲是肝癌的病因之一。肝炎病毒和其他一些病毒損害了人體，從而發病。

改善濕熱體質，甲胎蛋白降了！

來自馬鞍山的劉先生（化姓）不幸確診肝癌以來嘗試過很多治療手段，經歷過化療、靶向治療后劉先生感到藥物反應相當大，疼痛癥狀絲毫不減的情況下，被稱為“腫瘤標志物”的甲胎蛋白數竟還在上升。“當時其他醫院的醫生建議劉先生試試免疫治療，但他的經濟狀況等各方面都很難承受了，最終選擇尋求我們的中醫治療。”李敏主任介紹，在望聞問切后，發現劉先生屬于濕熱體質，同時伴有明顯黃疸，大便有黏液，疼痛等典型的濕熱癥狀。“我們就給他用了茵陳蒿湯、五苓散這樣清熱利濕的藥方。吃了一個月之后病人的狀態和食欲都得到了明顯的改善。”

辨證，是中醫治療中至關重要的環節。李敏告訴記者，在第二個月再次對劉先生進行辨證后發現，病人本身濕熱的癥狀雖有好轉，但體質仍比較虛弱，稍顯乏力。“這個時候我們就調整了處方，去掉茵陳蒿湯，多加一些滋補肝腎的藥物。”到第三個月時，劉先生的甲胎蛋白數值已“神奇”地從700多降到了500多，“目前患者還是在繼續服用這樣的藥物。生存期從西醫治療之后到現在為止已經差不多快到一年了。”

辨證論治，中醫輔助治療獻上“錦囊妙計”

肝癌的治療是一個綜合治療，李敏主任表示，中醫也是肝癌治療中非常重要的一個組成部分。大多數肝癌患者在確診時已屬晚期，手術機會多已錯過，所能采用的現代綜合治療方法常限制在放化療和免疫治療上，而放化療對本病治療的毒副反應大，療效也差。積極做好中醫藥治療無疑對肝癌的預防和治療在當今有著重要意義。“中藥跟西醫的治療有一些不一樣的地方。它的優勢可以配合西藥達到中西結合共同抗癌的目的。”

中醫藥為何能給抗癌斗爭獻上“錦囊妙計”？李敏認為，中醫通常是從全身的狀態去考慮，根據患者的自身病情進行辨證論治。全身的機能哪里是不足的，就給它一些恰當的補充，有哪些是多余了，就應該祛除。李敏主任解釋道，也就是根據患者四診的情況，望聞問切之后進行辨證，“如果他屬于氣滯血瘀型的，我們就會選擇活血化瘀相應的藥物來改善癥狀，比如說像三棱、莪術，以及川芎、當歸等等；如果這個病人本身是氣血虧虛，乏力明顯、食欲不振，有時候還會有腹瀉、腰酸這樣癥狀的話，我們可能會用一些補氣養血、滋補脾腎的藥物。例如黃芪、黨參、山藥，薏仁等等這樣一些具有補氣、化濕、補腎的藥物。”

肝癌患者常見疼痛、包塊明顯，也可用軟堅散結的方法來治療。而對于很多癌癥病人都常見的脾胃虛弱，李敏主任指出，用中藥來輔助治療也能達到相當不錯的緩解作用。

保護心“肝”寶貝，食補有良方

一年之計在于春，春季養肝正當時。生活中哪些小貼士可以幫助我們更好地保護心“肝”寶貝？李敏主任指出，由于肝癌的發生與個人的情緒和飲食密切相關，因此不管是正常人，抑或是患了肝癌的病人，都可從這兩個方面進行調理。

“飲食方面，首先建議大家盡量去吃健康的食物，避免吃一些比如說發霉的食物，還有腌制、燒烤類食物。多多去吃一些新鮮的蔬菜、水果、肉、魚等。”李敏表示，從中醫的角度而言，飲食的調理更要根據患者本身的身體情況。對于偏虛體質的人群來說，山藥、薏仁都是補虛、健脾的不錯選擇。如果是怕冷的情況，則可以適當吃一些牛、羊肉進補。而若是本身體質屬于熱癥，比如平時常常感到煩躁且易怒，經常上火，就需要食用一些清熱的食物，建議大家吃一些冬瓜、苦瓜、綠豆等一類清淡的食物來調理。（通訊員夏凡 見習記者呂彥霖）