心腦血管疾病具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬(wàn)人。廣東省中醫(yī)院二沙島分院心血管科心衰中心主任、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管介入專業(yè)委員會(huì)常委呂渭輝表示，心衰是整個(gè)心血管病學(xué)的最終戰(zhàn)場(chǎng)，近十年在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但部分治療方法存在著技術(shù)或費(fèi)用的難題。心衰患者的預(yù)期壽命和生存質(zhì)量存在著很大的提升空間。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合中醫(yī)治療心衰病大有作為。

廣東省中醫(yī)院二沙島分院心血管科心衰中心主任呂渭輝（左一）

呂渭輝介紹，近年來(lái)，中醫(yī)對(duì)心衰的認(rèn)識(shí)有了很大的進(jìn)展，以往主要著重于溫陽(yáng)益氣、活血化瘀等治療方法，現(xiàn)在逐漸認(rèn)識(shí)到要聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、聯(lián)合其他的非藥物治療方法，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。“現(xiàn)在有很多治療心衰的藥物會(huì)降低血壓，病人可能會(huì)不耐受，這個(gè)時(shí)候我們?cè)偌由现嗅t(yī)藥治療，益氣溫陽(yáng)，不僅能夠讓病人的血壓維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平，而且同時(shí)能夠改善病人這種不耐受的情況，通過(guò)中醫(yī)藥干預(yù)提高心衰患者的生存質(zhì)量。”他表示，“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病的治療效果確切，但在臨床實(shí)踐中會(huì)發(fā)現(xiàn)，有些病人盡管解決了心肌缺血的問(wèn)題，但胸悶胸痛等癥狀仍時(shí)有發(fā)作，這個(gè)時(shí)候中藥就能夠緩解血運(yùn)重建術(shù)后癥狀。”

對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合的問(wèn)題，呂渭輝持開(kāi)放的態(tài)度，他認(rèn)為，中西醫(yī)基于不同的知識(shí)體系，形成了對(duì)人體及疾病的不同認(rèn)知，所以目前還沒(méi)有一套哲學(xué)的理念或者理論能夠把兩者完全結(jié)合，但在實(shí)踐中能夠發(fā)現(xiàn)，在面對(duì)疾病和病人時(shí)，可以在一定程度上將中西進(jìn)行結(jié)合或者融合。“面對(duì)同一種疾病，同一個(gè)病人，中西醫(yī)都在不斷的嘗試，比如說(shuō)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這種理念去把中醫(yī)包容進(jìn)來(lái)，或用中醫(yī)的理念把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些東西融合進(jìn)來(lái)，那么由此會(huì)產(chǎn)生不同的治療的方法和治療的理念。也有一些醫(yī)生它可能會(huì)在同一個(gè)病人身上使用兩種理念，做出不同的方案，然后再整合成治療措施和手段。在共同的疾病上，醫(yī)生會(huì)做出一些經(jīng)驗(yàn)上的判斷，什么時(shí)候用中醫(yī)的手段可能效果更好，什么時(shí)候用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段可能會(huì)更好，什么時(shí)候兩者一起用效果最好，再根據(jù)經(jīng)驗(yàn)綜合好這些手段，使病人取得更好的治療效果。這是我目前對(duì)中西結(jié)合的一個(gè)理解。”他表示。

有專家提出，當(dāng)前迫切需要規(guī)范和強(qiáng)化中醫(yī)藥循證方面的研究，借助循證醫(yī)學(xué)，使中醫(yī)的辨證論治更加系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化，有利于中醫(yī)藥走向世界。針對(duì)這一說(shuō)法，呂渭輝表示，中醫(yī)遵循的是個(gè)體化的治療，同一種疾病在不同的人身上或同一個(gè)人不同治療階段上都會(huì)產(chǎn)生變化，而循證醫(yī)學(xué)追求的是一個(gè)人群的共同特征，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，兩者之間是有一定的矛盾。但是循證醫(yī)學(xué)研究能幫助尋找和證實(shí)中醫(yī)治病的規(guī)律。借助循證醫(yī)學(xué)可以摸索在什么條件下（如不同的病情、辨證）使用何種治療更有效，更精準(zhǔn)使用中醫(yī)或中西醫(yī)融合治療。“同時(shí)，循證醫(yī)學(xué)能把我們的中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)，轉(zhuǎn)化成有說(shuō)服力的證據(jù)和規(guī)范化的治療方案。讓更多同行和患者了解中醫(yī)、認(rèn)可中醫(yī)、使用中醫(yī)。”