原發性支氣管肺癌，簡稱肺癌，是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。肺癌無傳染性，但具有一定的家族聚集性和遺傳易感性。

外科手術是肺癌治療首選和最主要的方法，適用于所有肺癌早期、中期、少數中晚期非小細胞肺癌患者。肺癌患者術后5年生存率為30-40%，手術治療的死亡率1-2%。早期肺癌手術通常能達到治愈的效果。肺葉切除術聯合系統淋巴結清除術是目前肺癌的標準術式。

2021年04月16日（周五）9:00-10:00，“人民好醫生”客戶端將邀請北京清華長庚醫院胸腔外科主任醫師陳東紅進行視頻直播，讓胸外科專家為您講解關于肺癌手術治療的常見問題，千萬不要錯過。

專家簡介：

陳東紅，北京清華長庚醫院胸腔外科主任醫師，中華醫學會胸心血管外科學分會肺癌學組委員；中國醫師協會胸外科醫師分會委員；中國醫藥教育學會胸外科專家委員會常務委員；中國控煙協會肺癌防治專業委員會常務委員；中國控煙協會吸煙與疾病控制專業委員會委員。《中華胸心血管外科雜志》審稿人；《中國胸心血管外科臨床雜志》青年編委；《中華解剖與臨床雜志》通訊編委

擅長：肺部小結節診治；早期肺癌微創根治手術；三維影像引導下精準肺段切除手術；中晚期肺癌擴大切除手術；胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌頸胸腹三野淋巴結清除手術；胸腺瘤微創手術；重癥肌無力微創胸腺切除手術；胸部創傷救治等。

肺癌的臨床表現比較復雜，癥狀和體征的有無、輕重以及出現的早晚，取決于腫瘤發生部位、病理類型、有無轉移及有無并發癥，以及患者的反應程度和耐受性的差異。肺癌早期癥狀常較輕微，甚至可無任何不適。中央型肺癌癥狀出現早且重，周圍型肺癌癥狀出現晚且較輕，甚至無癥狀，常在體檢時被發現。肺癌的癥狀大致分為：局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤和轉移癥狀。

外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法，也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。外科手術治療肺癌的目的是：完全切除肺癌原發病灶及轉移淋巴結，達到臨床治愈；切除腫瘤的絕大部分，為其他治療創造有利條件，即減瘤手術。

局部切除

是指切除范圍小于一個肺葉的術式，包括肺段切除術和楔形切除術。主要適合于體積較小、年老體弱、肺功能差或非常早期的肺癌。

擴大切除

是指切除范圍超出一個肺葉的術式，包括支氣管袖狀成型肺葉切除術、肺動脈袖狀成型肺葉切除術、全肺葉切除術等。同局部切除相比，擴大切除并發癥的發生率和死亡率均較高，患者的遠期生存率低，生活質量差，應嚴格把握手術適應證。

常用的外科手術方法

開胸手術，目前，開胸手術能最小限度地分離肋間肌肉和肋骨，配合先進的操作設備進入胸腔，暴露病變肺組織，以便直接觀察并進行切除治療。

輔助胸腔鏡手術(VATS)，是利用微型攝像設備和特殊的手術器械，通過小切口觀察胸內結構，進行腫瘤檢查和治療的方法。該方法手術切口短、創傷小、恢復快、效果好，是我國肺癌外科治療的主要手術方法。

機器人輔助胸腔鏡(RATS)，也稱達芬奇機器人輔助胸腔鏡，由于其放大的三維立體視野和高度精準、靈巧的機械臂操作等優點，逐漸獲得越來越多外科醫生的青睞。手術安全有效，術中中轉率及術后并發癥均較低，可有效彌補傳統腔鏡的不足。

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