人民網北京5月23日電（記者孫博洋）2020年5月23日晚，全國人大代表，浙江省人民醫院院長葛明華做客由人民網·人民健康主辦的“健康中國人”系列圓桌論壇。在人民健康、人民好醫生客戶端與中國抗癌協會共同舉辦的“聚焦腫瘤早診早治，促進人民健康”專場論壇上，在談到近年來甲狀腺癌及相關疾病發病率上升的問題時，葛明華表示，甲狀腺癌致病因素主要有電離輻射（比如核輻射、醫學診療輻射）、家族遺傳等因素，其他可能的風險因素包括女性激素、甲狀腺結節等，但目前的研究證據還不足以證明。

他表示，在引起甲狀腺癌的電離輻射因素中，最為典型的是核輻射，國際上一些核泄漏事件，例如切爾諾貝利事件影響的區域人群的甲狀腺癌會高發。醫學診療輻射，例如既往接受過放射治療、X光或CT檢查等，當然X光或CT檢查的輻射量是非常低的，影響非常有限。日常生活中手機、電腦及微波爐不是電離輻射，大家無須過度恐慌。葛明華還提醒，年輕時接受過放射治療，也是甲狀腺癌的一個比較重要的誘發因素。

對于女性甲狀腺癌高發，葛明華表示，可能和女性激素相關，但目前的研究證據來看，相關性不是特別大。

對于食用加碘鹽是否會引起甲狀腺癌的問題，葛明華表示，總體來說，到目前為止的研究認為，甲狀腺癌的發病跟適量碘鹽攝入沒有明確的相關性。“加碘鹽也不只是我們國家，國際上很多國家都在加碘鹽，目前的流行病學調查并沒有作出加碘鹽是導致甲狀腺癌高發因素的判斷。”葛明華說。

在談到近年來腫瘤診療技術和方法的創新時，葛明華表示，近年來，在甲狀腺癌的治療方面重點引入了微創外科。“我們也喜歡將‘微創外科’稱為‘美容外科’，因為甲狀腺癌微創外科總體目的是為了盡可能避免患者頸部留下疤痕”

葛明華還表示，微創外科治療甲狀腺癌也有相關的適應癥，并不是每個患者都適合。比如，一些患者由于職業或者心理的需求或其他的要求不能在頸部留下疤痕，就適合做微創手術；另一個需要注意的要點，就是腫瘤必須是在早期，較為晚期的腫瘤患者是不適合做微創外科治療的。

在談到甲狀腺結節消融技術時，葛明華表示，目前技術還不夠成熟，對于有手術指針的甲狀腺良性結節的患者又不愿意接受手術，可以考慮消融的手段。但對于甲狀腺惡性結節，也就是甲狀腺癌的不主張常規使用消融技術，即使是早期患者。

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