十個孕產(chǎn)婦就有一個出現(xiàn)孕產(chǎn)期抑郁癥，然而長久以來，產(chǎn)前產(chǎn)后的抑郁卻經(jīng)常被忽視，不少人覺得孕產(chǎn)婦鬧情緒是“作”。實際上，孕產(chǎn)婦良好的心理健康狀況有助于促進(jìn)嬰兒的身心健康，并促進(jìn)孕產(chǎn)婦自身的身體狀況和自然分娩。孕產(chǎn)婦的心理問題如果未得到及時的干預(yù)，會給婦女、家庭、衛(wèi)生系統(tǒng)和社會造成重大負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)嚴(yán)重后果。

在南方醫(yī)院婦產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的一場女性健康義診活動現(xiàn)場，南方醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、產(chǎn)科主任王志堅教授接受記者采訪，呼吁社會關(guān)注女性妊娠期心理問題。

一成多孕產(chǎn)婦發(fā)生孕產(chǎn)期抑郁

孕產(chǎn)期抑郁，是指發(fā)生在整個妊娠期及產(chǎn)后6周內(nèi)的抑郁癥。王志堅指出，懷孕生孩子本來是女性正常的生理過程，但這個過程也是女性容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的一個重要時期，根據(jù)發(fā)病的不同時期，可分為產(chǎn)前抑郁和產(chǎn)后抑郁。在我國，孕產(chǎn)期抑郁癥發(fā)病率為5.36%~11.09%。孕產(chǎn)期抑郁癥發(fā)生的病因目前還不明確，可能與生物、心理、社會環(huán)境、激素水平等多種因素有關(guān)。

情緒“三低”持續(xù)超2周要警惕

王志堅介紹，孕期常見的負(fù)性心理有以下表現(xiàn)：煩躁，心情惡劣，擔(dān)心胎兒發(fā)育健康；憂郁，造成失眠、厭食、性機(jī)能減退和植物神經(jīng)紊亂等；淡漠，可能只關(guān)心胎兒而對以外的事情漠不關(guān)心，影響夫妻感情；依賴，過分依賴丈夫或母親；暴躁，愛發(fā)脾氣，發(fā)怒時血液中的激素和有害化學(xué)物質(zhì)濃度會劇增，并通過“胎盤屏障”，使胎兒直接受害，懷孕前三個月若經(jīng)常發(fā)怒，可能造成胎兒腭裂和兔唇；擔(dān)心、疑慮，擔(dān)心輻射、擔(dān)心自己生病、擔(dān)心丈夫不忠、總是疑心重重；羞怯，怕別人看出自己懷孕了，羞于出現(xiàn)在公共場所；焦慮，由于對未知的焦慮、對分娩的恐懼等，整天焦躁不安。

當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)“三低”，也就是心境低落、興趣和愉快感喪失、精力下降容易疲倦等癥狀時，一周之內(nèi)自行緩解稱為抑郁情緒，如持續(xù)2周以上，應(yīng)高度警惕孕產(chǎn)期抑郁癥的發(fā)生。有些患者心理沖突表現(xiàn)并不明顯，但出現(xiàn)睡眠障礙，比如失眠或嗜睡，又或者食欲、體重改變，無精打采易疲勞，頭痛、頭暈，易哭泣、掉眼淚等身體方面的不適，這種軀體化癥狀也是情緒抑郁的早期表現(xiàn)。

開展孕產(chǎn)期心理篩查

王志堅說，孕產(chǎn)期抑郁癥是一個可防可控可治的疾病，如果把單純的抑郁情緒比作感冒的話，抑郁癥就像是肺炎。感冒可以觀察，多喝水，無須治療也會自愈，而肺炎就需要有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行干預(yù)和支持治療。干預(yù)和治療方法很多，在孕產(chǎn)期，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療非常重要，盡量減少用藥對寶寶的影響。因此，除了按時產(chǎn)檢，孕產(chǎn)婦和家屬可以學(xué)會自我識別，當(dāng)發(fā)現(xiàn)情緒異常或睡眠障礙等情況時應(yīng)及時過來就診，必要時遵醫(yī)囑用藥物干預(yù)，效果也是很好的。

據(jù)了解，自2016年以來，南方醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊從臨床和科研方面了解和幫助孕產(chǎn)婦進(jìn)行情緒管理，并于2020年9月南方醫(yī)院產(chǎn)科聯(lián)合心理科成立MDT團(tuán)隊和“孕產(chǎn)婦心理保健門診”，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的心理健康篩查并按照癥狀嚴(yán)重程度分類給予專業(yè)心理支持與治療。孕產(chǎn)婦常規(guī)產(chǎn)檢或者情緒問題就診，都可以掛產(chǎn)科門診專家號或助產(chǎn)士門診專家號接受心理篩查和心理咨詢。

王志堅最后呼吁，女性在孕產(chǎn)期這段人生中“最艱難”的時期，身體和心理都會相對比較敏感，無論是社會還是家庭，都要給準(zhǔn)媽媽們多一些關(guān)愛，多一些理解，尤其是丈夫，多一些支持和陪伴。而作為一個媽媽，在成長蛻變中也要多一些承擔(dān),學(xué)會調(diào)整情緒，適時求助，關(guān)愛自己和寶寶。（周潔瑩）