人民網(wǎng)北京3月21日電 新冠疫情期間，孕產(chǎn)婦的就醫(yī)和安全牽掛人心。“在疫情沒有徹底消除前，我們不能大意，要繼續(xù)加強預(yù)檢分診，保留緩沖區(qū)。畢竟有的新冠患者早期沒有癥狀，孕產(chǎn)婦和醫(yī)生都要繼續(xù)做好防護(hù)。”華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院產(chǎn)科主任馮玲這樣呼吁。

2020年1月中旬，從第一例術(shù)后才查出核酸陽性的產(chǎn)婦開始，馮玲的心就一直懸著。通過密切關(guān)注疑似發(fā)熱的孕產(chǎn)婦，她要做到努力確保“三個零”——產(chǎn)婦間零感染、新生兒零感染、醫(yī)護(hù)零感染。產(chǎn)科不同于別的科室，特殊時期，更要保持正常運轉(zhuǎn)。1個多月來，馮玲每日在同濟幾個院區(qū)奔走、協(xié)調(diào)、手術(shù)，和她的143人產(chǎn)科團隊“來者不拒”，對每一位來到同濟的孕產(chǎn)婦24小時認(rèn)真照顧著，他們是新冠肺炎期產(chǎn)婦的“護(hù)佑天使”。

為了孕產(chǎn)婦和新生兒 與疫情賽跑

春節(jié)伊始，武漢疫情急劇進(jìn)展。面對突如其來的病毒，馮玲所在的產(chǎn)科一邊收治病人，一邊梳理孕產(chǎn)婦的門診入院、手術(shù)、住院管理流程……作為全國疫情最嚴(yán)重地區(qū)中實力最強的醫(yī)院，馮玲承受了來自四面八方的關(guān)注與壓力。

孕婦處于免疫耐受狀態(tài)，加上孕期特殊的生理變化，孕產(chǎn)婦容易遭受病原體感染，導(dǎo)致發(fā)熱，如何區(qū)分普通發(fā)熱和新冠感染癥狀？沒有針對呼吸道傳染病的隔離病房，發(fā)熱孕產(chǎn)婦與普通孕產(chǎn)婦如何隔離？孕婦疑似感染，新生兒出生后如何處置，怎么和新生兒科醫(yī)生配合？……馮玲每日駐守在醫(yī)院，梳理每一例疑似新冠的產(chǎn)婦流程，哪里做得不夠的，她都默默地記錄在心中，盤算著更有效的流程。

最讓馮玲倒吸一口冷氣的是，某一次上陣為一位急診產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)。她介紹道：“當(dāng)時產(chǎn)婦急診收入院，并沒有發(fā)熱癥狀，核酸結(jié)果也還沒出來，手術(shù)完了，核酸結(jié)果卻顯示陽性，感染。”“這應(yīng)該是共性的問題，我梳理完流程，得快速落成文字分享。”面對全國同行不停地詢問，馮玲緊急聯(lián)系同濟婦產(chǎn)科馬丁院士、兒科羅小平教授、新生兒陳玲教授、產(chǎn)科陳素華教授、曾萬江教授等，短短48小時的起草、修改、討論、定稿，向媒體和全國同行第一時間發(fā)布了《同濟醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎流行期間孕產(chǎn)婦及新生兒管理指導(dǎo)意見》，呼吁全國在新冠肺炎流行期須特別關(guān)照孕產(chǎn)婦及新生兒。

2月2日大年初九，早上8點，一位孕40周、高度疑似新冠感染的陳女士被推進(jìn)手術(shù)室，醫(yī)院產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生們在嚴(yán)密三級防護(hù)下為其緊急實施了剖宮產(chǎn)手術(shù)，母子平安，這臺手術(shù)正是由馮玲團隊主刀。“當(dāng)時她一邊伴有陣痛、一邊發(fā)熱，CT影像明確提示病毒性肺炎，我想必須馬上手術(shù)。”出生后36小時，孩子經(jīng)過核酸檢測，確認(rèn)陽性。這也是當(dāng)時最小年齡的新冠病毒感染者。

隨著新生兒感染新冠病毒的報道，新冠病毒母嬰傳播的可能也為越來越多的人關(guān)注。馮玲小心翼翼地分析、求證，接下來，產(chǎn)科醫(yī)生怎么做？如何確保產(chǎn)婦與新生兒的安全？很快2月9日，馮玲又聯(lián)合同濟醫(yī)院兒科專家修訂發(fā)布了《同濟醫(yī)院新冠肺炎期孕產(chǎn)婦及新生兒管理指導(dǎo)意見》（第二版），第二版提出，孕婦疑似或確診感染，新生兒應(yīng)立即隔離并檢測核酸，與疫情賽跑，與病毒相搏，提出根據(jù)現(xiàn)有的證據(jù)，母嬰垂直傳播尚不能確認(rèn)，第二版意見經(jīng)人民網(wǎng)全文報道后，給予了同行有益的指導(dǎo)，一問一答的形式，也幫助疫情期的孕產(chǎn)婦平穩(wěn)了緊張的情緒。

“我們在疫情最嚴(yán)重的地區(qū)，我們有妊娠合并新冠肺炎的診治經(jīng)驗，一定要給國家真實有效的資料。”沒有對新冠肺炎的恐懼，馮玲和她的團隊一邊挽救疫情之下的孕產(chǎn)婦，一邊埋頭于會讓更多醫(yī)院、更多病人獲益的流程指導(dǎo)意見編寫中，她參與編寫了國家產(chǎn)科質(zhì)控中心《新冠肺炎孕產(chǎn)婦分娩期管理建議》、中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會和中華婦產(chǎn)科學(xué)會產(chǎn)科學(xué)組《妊娠期與產(chǎn)褥期新冠病毒感染專家建議》等，還主編了人民衛(wèi)生出版社出版的《新型冠狀病毒肺炎產(chǎn)科防護(hù)手冊》，目前已出電子版在線分享。

“云養(yǎng)娃” 圓一家人的團聚夢

“親愛的小石榴你好，我是30天前接你來這個世界上來的馮玲奶奶，在這個特殊的日子里，奶奶祝小石榴和你的小伙伴們健健康康、快快樂樂，也祝守護(hù)著你們的我的小伙伴們平平安安，早日凱旋。”3月3日，在小石榴滿月的“云派對”上，馮玲在家中為小石榴錄制了滿月祝福。

2月3日凌晨，一位孕周41周多、雙肺感染、羊水渾濁的孕婦輾轉(zhuǎn)幾個醫(yī)院，終被急診收入同濟醫(yī)院，“當(dāng)時主院區(qū)并沒有專門的產(chǎn)科傳染病隔離病房，我第一時間聯(lián)系了醫(yī)務(wù)處，為她騰了一個隔離發(fā)熱病房。”接診的產(chǎn)科醫(yī)生劉海意記得很清楚，半夜1點，產(chǎn)婦和她的丈夫一起來就診，當(dāng)時，她和她的丈夫核酸呈陽性，均已感染，他們是外地人，在武漢沒有其他家人。

頂著巨大的壓力和極有可能感染的風(fēng)險，馮玲將她在第一時間收治入院。“當(dāng)時全武漢市綜合醫(yī)院都沒有專業(yè)產(chǎn)科傳染病病房，孕婦已經(jīng)41周羊水渾濁，對任何醫(yī)院來說都很難，如果同濟再拒絕，她將會無路可走。”

新冠肺炎期，遇到一個發(fā)熱的產(chǎn)婦，手術(shù)前后就需要2、3個小時的消毒。加上產(chǎn)科部分醫(yī)生被抽調(diào)到發(fā)熱門診支援，手術(shù)資源極其緊張。當(dāng)天下午一等到空的手術(shù)室，劉海意立刻準(zhǔn)備急診手術(shù)。三級防護(hù)服、護(hù)目鏡下，手術(shù)視野局限，手套戴兩層，遠(yuǎn)不如平日靈巧，再加上緊張壓力，醫(yī)生不停地出汗。“你身體不好，還是我來上。”馮玲拉住了已準(zhǔn)備好上手術(shù)的劉海意，堅決自己沖上前，只讓劉海意在隔離手術(shù)室外溝通協(xié)調(diào)新生兒的轉(zhuǎn)送。

“那一次應(yīng)該是我第一次穿防護(hù)服手術(shù)，沒想到，馮教授拉住了我，作為我們的老師，她完全踐行了一個黨員英勇無畏的精神。”事后劉海意感動地回憶著。

手術(shù)順利，小石榴出生了。劉海意第一時間將小石榴送到了新生兒病房陳玲教授手里，由新生兒科的臨時媽媽們照顧。術(shù)后，小石榴的媽媽被送回同濟醫(yī)院感染隔離病房繼續(xù)治療，小石榴的爸爸則在武漢肺科醫(yī)院住院。一家三口分隔在三個不同的病房。

為了圓一家人的團聚夢，馮玲和劉海意聯(lián)系到央視記者，希望幫助到這個家庭，在同濟新生兒科架起了24小時的攝像頭，全國9000萬網(wǎng)友當(dāng)起了小石榴的爸爸媽媽，他們一起在網(wǎng)上為小石榴唱歌、彈琴、繪畫，關(guān)注小石榴的一舉一動，見證“小石榴”的成長。“寶貝加油！中國加油！”小石榴諧音“十六”，因出生于正月初十的六點，也是寄語全國人民能像石榴籽一樣團結(jié)，共度難關(guān)。

“感謝同濟醫(yī)院，感謝馮教授和劉醫(yī)生，疫情當(dāng)下，她們救了我們一家。感謝全國網(wǎng)友們的守護(hù)。”第一次通過直播見到小石榴，石榴爸爸落下了幸福而感慨的眼淚。此后，他常常深夜在隔離病房看自己寶寶的直播。3月12日下午，被網(wǎng)友們“云守護(hù)”的孩子小石榴順利出院，和康復(fù)后的石榴爸媽團聚了。

截至3月18日，同濟醫(yī)院產(chǎn)科接診了364位孕產(chǎn)婦，310位產(chǎn)婦在同濟平安生產(chǎn)，其中41位是確診或疑似感染新冠肺炎的產(chǎn)婦，在這里孕產(chǎn)婦零感染、醫(yī)護(hù)零感染。

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