武漢大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任王惠明。陳晨 攝

人民網(wǎng)北京3月15日電 （楊曦）近日，由健康中國行動推進(jìn)委員會辦公室指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月10日晚，在由中國醫(yī)藥教育協(xié)會科普健康教育中心協(xié)辦的主題為“終末期腎病保障體系構(gòu)建與完善”的專場論壇上，武漢大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任王惠明分享了疫情期間保障透析患者治療的經(jīng)驗(yàn)，并建議發(fā)揮腹膜透析在疫情防控、慢病管理以及腎替代方面治療優(yōu)勢，適應(yīng)新形勢下的醫(yī)療模式變革需求。

王惠明表示，隨著患者逐漸增多，終末期腎病已經(jīng)成為全世界普遍性的公共衛(wèi)生問題，患者的生存和治療保障受到了很大的關(guān)注。當(dāng)前我國在終末期腎病的腎臟治療方面，存在著一些結(jié)構(gòu)性的問題，突出表現(xiàn)在腹膜透析技術(shù)和血液透析技術(shù)發(fā)展應(yīng)用不平衡，以及由此導(dǎo)致的醫(yī)療資源配置不平衡方面。

“新冠肺炎疫情期間，血液透析中心的患者在新冠肺炎感染的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人群，血液透析中心的疫情處置十分棘手。”王惠明表示，尿毒癥患者的生存依賴透析，透析中斷會增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。而血液透析治療模式自身的特殊性，需要耗費(fèi)大量醫(yī)療資源。在疫情期間既要防控疫情，又要保障患者的正常透析治療，需要克服大量困難。

如何合理地調(diào)配醫(yī)療資源？王惠明分享了武漢當(dāng)?shù)氐慕?jīng)驗(yàn)。新冠肺炎疫情期間，“社區(qū)-方艙醫(yī)院-定點(diǎn)醫(yī)院”的醫(yī)療資源配置體系在普通人群疫情防控方面發(fā)揮了重大作用。透析中心疫情防控也構(gòu)建了類似的從醫(yī)院到全市的透析資源梯級配置體系，在市域內(nèi)開展醫(yī)療資源集中調(diào)配，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，將患者進(jìn)行分類隔離透析，在付出艱苦努力下，取得了疫情防控和醫(yī)療救治的勝利。

相對于血液透析而言，腹膜透析患者采取居家自助治療，類似于隔離狀態(tài)，因此受到疫情的影響較小。從武漢大學(xué)人民醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)來看，接受腹膜透析的患者新冠肺炎零感染。

“此次疫情也提示我們，在遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，對于傳染病的防控要做到早期控制，越早投入，成本越低，隨著時間的增加，所需要的醫(yī)療資源將呈指數(shù)級的增長。”王惠明建議，要進(jìn)一步完善應(yīng)急機(jī)制和法規(guī)，針對腎臟替代治療中心制定特殊的規(guī)則和制度。完善和健全應(yīng)急體系，在面對疫情時，能夠快速組建專家團(tuán)隊(duì)，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員快速行動，遏制疫情蔓延。