時光進入2月，杭州的中小學(xué)陸續(xù)放假，“小神獸們”終于解放啦！

兒科專家提醒，寒假是不少疾病高發(fā)的時節(jié)，爸媽要時刻繃緊“健康”這根弦。平時隨時做好防護是第一必須，而在疫情防控的大形勢下，冬季流感等傳染病有所減少，但不少新的健康隱患隨之浮出水面，家長更要做好預(yù)防。

錢報記者為此專程采訪多位兒科醫(yī)生，制作了一份最新寒假健康指南，希望孩子和家長都過一個舒心的假期。

管不住嘴，邁不開腿

花季少女患上糖尿病

去年居家隔離一段時間后，浙大二院兒科程海英副主任醫(yī)師接診了許多小胖子，“爸爸媽媽閑在家里沒事干，天天做好吃的，孩子每天被投喂，又不能外出活動，胖個五斤、十斤的不在話下。”

這個寒假，孩子們依然不能到處亂跑，她擔(dān)心開學(xué)后又會迎來一個小胖子高潮。

據(jù)統(tǒng)計，近20年來，我國城市學(xué)齡兒童超重和肥胖患病率上升了近10倍，達到20％左右。兒童肥胖60％~70％可延續(xù)至成年，早早地為“三高”等基礎(chǔ)疾病埋下隱患。

最讓程海英遺憾和心痛的是位花季少女小蘭（化名），現(xiàn)在她每天注射胰島素治療。

小蘭初一開始就到浙大二院兒科治療，當(dāng)時她已經(jīng)出現(xiàn)高胰島素血癥和胰島素抵抗，粗短的脖子一圈圈發(fā)黑，這種叫“黑棘皮病”的皮膚改變是兒童肥胖常見的癥狀，也是糖尿病的重要警告。

程海英說，如果她能“管住嘴、邁開腿”，科學(xué)減肥，還是有希望控制住血糖的。但小蘭對甜食毫無抵抗力，朋友圈經(jīng)常曬出國時吃到的甜點，運動也是三天打魚兩天曬網(wǎng)。爸爸媽媽平時忙著做生意，沒空監(jiān)督女兒減肥，眼睜睜看著她長成165公分、180多斤的胖妞，患上糖尿病。今年，小蘭本該升入高中，但因為每天要吃藥、注射胰島素，再加上肥胖引起的心理問題，現(xiàn)在只能暫時輟學(xué)在家治療。

程海英建議，寒假期間孩子要保證每天2~3小時的戶外運動，如果不方便去公園、景區(qū)、野外等場所，至少也要在小區(qū)里跑跑步、打打球。

每天玩8小時游戲

男孩竟然發(fā)出狗叫聲

要說寒假最讓家長擔(dān)心的行為，玩游戲一定能列入前三名。浙大二院兒科馮建華主任提醒，過度玩游戲不僅會損傷視力、影響學(xué)業(yè)，還可能誘發(fā)一種慢性神經(jīng)精神障礙疾病——小兒抽動癥。

他曾接診過一個二年級的男孩子，假期父母外出上班，男孩就窩在家里打游戲，每天平均玩8個小時以上。這樣連續(xù)十幾天后，一天晚上男孩突然清起嗓子，一開始只是咕嚕咕嚕的聲音，后來竟像一條小狗一樣狂吠起來，身體也隨之扭動，爸爸媽媽趕緊將他送到醫(yī)院，最后被診斷為小兒抽動穢語綜合征。

馮建華說，該病好發(fā)于4~12歲的學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，發(fā)病率約1%~3%，男孩更為多見，常表現(xiàn)為不自主地抽動、爆發(fā)性發(fā)聲和污言穢語，“部分癥狀有一定迷惑性，比如狂眨眼睛、清鼻子咧嘴巴，家長可能會帶孩子到眼科、五官科就診，耽誤治療。”

他解釋說，抽動癥是兒童大腦發(fā)育尚不完全、體內(nèi)多巴胺過度活躍導(dǎo)致的，過度勞累、長時間玩電子產(chǎn)品、情感刺激都會成為發(fā)病的誘因。

每年寒暑假，浙大二院兒科都會接診不少抽動癥患兒，大都是過量玩游戲、接觸電子產(chǎn)品誘發(fā)的。平時，還有不少是家庭環(huán)境刺激下發(fā)病，“比如父母吵架、離婚，對孩子關(guān)注度減少等。”

馮建華說，他曾經(jīng)接診過一個家境良好的抽動癥患兒，無法控制地偷同學(xué)的小東西，從中獲取快感。

對于輕癥的孩子來說，只要注意休息、放松精神、飲食清淡，減少電子產(chǎn)品的使用，癥狀即可減輕、消失。若有其他心理問題的患兒，還需及時進行心理干預(yù)。

假期窩在家里不動

第一節(jié)體育課就骨折

浙大兒院骨科主任醫(yī)師兼急診創(chuàng)傷外科副主任趙國強說，高處墜落是假期常見的意外傷害，“主動的、被動的都有，都挺讓人揪心的。”

一個13歲的男孩，和大他五六歲的姐姐大吵一架后被憤怒沖昏了頭，從5樓一躍而下，造成骨盆、股骨頸骨折，肝肺脾嚴(yán)重挫傷，腦外傷。醫(yī)生奮力搶救，才把他從死亡線拉回來，至今他關(guān)節(jié)還留有后遺癥，走路有點跛腳。

一個小學(xué)二年級的男孩，趁爸爸媽媽上班的空檔偷看電視，沒想到爸爸中途回家，他驚慌之下身體不自覺地往后一仰。當(dāng)時，他正好坐在窗臺邊，這一仰就直接跌出窗外，從三樓墜落，頸椎骨折、腦部外傷，隨后做了3次大手術(shù)，才撿回一條命。

趙國強提醒，對學(xué)齡前的孩子來說，家長要盡好看護義務(wù)，不讓他們獨自在陽臺、窗臺等危險地帶活動；而對學(xué)齡期和青春期的孩子來說，家長應(yīng)增加良性的溝通和交流，避免悲劇發(fā)生。

另外，他在疫情居家隔離后曾接診多例疲勞性骨折，也值得家長注意。“居家上網(wǎng)課期間，孩子們運動量明顯減少，復(fù)課后重新上體育課，跑個一千米就吃不消了，導(dǎo)致疲勞性骨折。”

疲勞性骨折又叫應(yīng)力性骨折，好發(fā)于脛骨、跖骨和橈骨，常見于青少年進行不適當(dāng)體育鍛煉、長距離行走的中老年人，以及運動量大的新兵和運動員。

趙國強建議，孩子寒假期間也不要疏于鍛煉，每天要保證一定量的戶外活動。如果整個寒假都沒怎么運動，開學(xué)后上體育課要循序漸進，并做好充足的準(zhǔn)備工作。

小暖男寒假學(xué)做飯

被爐火燒傷

浙大兒院燒傷整形科副主任姜潤松告訴錢報記者，冬天很容易出現(xiàn)低溫燙傷。

一天門診下來，他就接診了好幾個低溫燙傷的患兒。有個孩子在襪子兩邊各貼了一小片暖寶寶，半天后腳踝又腫又癢；有個媽媽給感冒的孩子小腿上貼了艾灸貼，四個小時后嬌嫩的皮膚紅了一大片，輕輕一碰就疼。

姜潤松說，低溫燙傷是身體長時間接觸高于45℃的低熱物體所引起的慢性燙傷，一般發(fā)生于嬰幼兒，家長切忌讓孩子過長時間接觸熱水袋、暖寶寶等取暖設(shè)備。

學(xué)齡期兒童在寒假里更常發(fā)生意外的燒燙傷。姜潤松曾接診過一個五年級的小暖男，父母白天工作沒時間給他做中飯，他就按照菜譜學(xué)做飯，但因為不熟悉煤氣灶的操作，不小心引發(fā)了一場小火災(zāi)，燒傷了手和頭面部。

由于燒傷的程度不重，他不需要進行植皮手術(shù)，但手上和面部還是留下了大片的疤痕。接下來幾年，他繼續(xù)長高長大，但疤痕沒有彈性，不會同步生長，所以手部的抓握能力和面部的表情肌都受到了限制。現(xiàn)在，他常趁假期到醫(yī)院做點陣激光治療，改善疤痕質(zhì)地，慢慢修復(fù)損傷的功能。

姜潤松說，同樣條件下兒童燒傷的損傷程度往往比成人嚴(yán)重，處理起來也更棘手，家長平時要做好安全教育，防患于未然。

如果火災(zāi)已經(jīng)發(fā)生，大人要盡快抱孩子遠(yuǎn)離熱源，脫下衣物，傷情允許的情況下，立即用冷水沖洗，保持呼吸順暢，盡快送到醫(yī)院處理。