每到年底，很多人因?yàn)樽飨�時(shí)間不規(guī)律、情緒狀態(tài)不好、壓力太大、熬夜等，感覺自己耳鳴的現(xiàn)象更嚴(yán)重了。那么，你的耳朵是不是常常在不經(jīng)意間發(fā)出嗡嗡的耳鳴聲？你知道耳鳴背后藏著哪些疾病嗎？我們應(yīng)該如何對(duì)待耳鳴呢？讓我們一起來聽聽耳鼻喉科的專家是怎么說的吧。

耳鳴原因很復(fù)雜

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻喉科朱曉燕副主任醫(yī)師介紹說，耳鳴不單單是耳部疾病引起的，有時(shí)候可能是全身疾病的早期信號(hào)。

1.耳部疾病：當(dāng)耳內(nèi)異物、炎癥腫脹發(fā)生阻塞、耳膜充血、內(nèi)響、穿孔、中耳積液或感染、耳硬化等癥，均可發(fā)生傳導(dǎo)性耳鳴。其特征是單側(cè)性，即耳鳴發(fā)生于病變的一側(cè)，且音調(diào)較低，有節(jié)律性，如“隆隆聲”，“轟轟聲”。

2.神經(jīng)衰弱：耳鳴還與社會(huì)環(huán)境、心理因素明顯有關(guān)。當(dāng)人的情緒憂郁、焦慮不安時(shí)，也可出現(xiàn)耳鳴。有神經(jīng)衰弱的人常出現(xiàn)耳鳴，這種耳鳴音調(diào)高低不定，多為雙側(cè)性，并伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢(mèng)等癥狀。

3.頸部疾患：頸部腫痛或患有其它頸部疾病，壓迫了頸動(dòng)脈時(shí)，可引起受壓的一側(cè)耳鳴。這種耳鳴的特點(diǎn)是持續(xù)性，低音調(diào)，耳鳴的程度可隨體位的變化而變化。

4.噪聲損傷：短暫的強(qiáng)噪聲或長(zhǎng)期反復(fù)的噪聲（如職業(yè)噪聲，搖滾樂和迪斯科音樂。強(qiáng)音量立體聲耳機(jī)等）均可導(dǎo)致聽力下降并伴耳鳴和眩暈，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)幻聽及神經(jīng)衰弱。

5.其他全身性疾病：一些全身性疾病如高血壓、冠心病、貧血、高血脂、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下、腎臟疾病、糖尿病、神經(jīng)退行性變、炎癥、外傷、藥物中毒等均可能引起不同程度的耳鳴，其發(fā)病往往與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、毒素吸收以及耳蝸與某些神經(jīng)通路的異常聯(lián)系等因素相關(guān)。

17%的人有不同程度耳鳴

朱曉燕副主任醫(yī)師介紹說，耳鳴是指在外界無相應(yīng)聲源或聲電刺激的情況下，患者自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音的一種主觀癥狀，常伴有睡眠障礙、心煩、惱怒、注意力無法集中、焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)。

一般人群中17%有不同程度耳鳴，是耳科臨床最常見的癥狀之一，也是耳科臨床三大難題之一。該科收治的耳鳴患者也在逐年增多。由于現(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏以及競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，耳鳴發(fā)病人群現(xiàn)在越來越年輕化，許多耳鳴患者均有長(zhǎng)期的睡眠不足、工作學(xué)習(xí)壓力大、焦慮抑郁等情況。如果出現(xiàn)了耳鳴先不要緊張，但是也不能大意。如果持續(xù)1~2天耳鳴都沒有改善，就一定要到醫(yī)院就診。

“久鳴必聾”沒依據(jù)

朱曉燕副主任醫(yī)師告訴記者，結(jié)合臨床的治療經(jīng)驗(yàn)來看，采用情緒疏導(dǎo)、睡眠調(diào)整、微針針刺耳穴、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)活血改善微循環(huán)藥物、鼓室注射激素、中藥調(diào)理如寧心安神膏等中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)耳鳴患者的治療效果較好。但是，實(shí)際診療中，也會(huì)根據(jù)患者的具體情況，治療方案不盡相同，治療側(cè)重點(diǎn)也不同。這里主要注意以下四個(gè)方面：

1.樹立信心。耳鳴是可治的，通過系統(tǒng)的治療，耳鳴聲可明顯減小，耳鳴頻率可變低，甚至消失，達(dá)到治愈的理想狀態(tài)，免受耳鳴困擾。

2.明確一個(gè)概念。不伴有聽力下降以及器質(zhì)性病變的耳鳴，即使長(zhǎng)期存在，不會(huì)導(dǎo)致耳聾，糾正很多人認(rèn)為的耳鳴會(huì)導(dǎo)致耳聾的錯(cuò)誤認(rèn)知，打消這類疑慮。

3.良好生活方式的倡導(dǎo)。睡眠、情緒、飲食是后天與健康密切相關(guān)的三大因素。勸誡病人規(guī)避睡眠不足、情緒不良的問題，對(duì)耳鳴的好轉(zhuǎn)與恢復(fù)至關(guān)重要，甚至可以避免很多其它疾病的發(fā)生。

4.充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)對(duì)耳鳴的病因病機(jī)有不少獨(dú)到的認(rèn)識(shí)，如耳鳴辨證須分清虛實(shí)，認(rèn)為耳鳴聲大，呈低音調(diào)者多為實(shí)證，而高音調(diào)如蟬鳴者多為虛證；暴鳴新鳴聲大者多實(shí)，鳴聲細(xì)久者多虛；日夜雙側(cè)耳鳴多實(shí)，夜靜鳴甚者多虛；聲短急促者多實(shí)，聲長(zhǎng)不間斷者多虛；手按之鳴聲加重者為實(shí)，按之減退或停止者為虛。

治療方面，中醫(yī)內(nèi)治與外治相結(jié)合也有特色。比如，微針針刺耳穴，起到通經(jīng)活絡(luò)，扶正祛邪，改善內(nèi)耳微循環(huán)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，助眠安神的作用。還有冬季對(duì)證服用寧心安神膏等中藥膏方進(jìn)行調(diào)理，具有寧心、安神、助眠、益氣、補(bǔ)血、健脾胃等多種功效，適合脾胃虛弱、氣虛、血虛等證型的耳鳴患者服用。（通訊員 楊璞 記者 蔡蘊(yùn)琦）