某種藥物我吃了很久了，可以停藥嗎？需要調整劑量嗎？朋友說吃某種藥對降壓/降糖好，自己可以吃嗎？看了好幾個醫生，開了不同的藥，可以一起吃嗎？……這些問題在一些長期患有多種慢性疾病的中老年患者中最為多見，受困之余不知如何求助。

記者了解到，一些醫院提供的藥物治療管理（MTM）可以幫助患者解開種種用藥疑問。

南方醫科大學南方醫院藥學部臨床藥學科副主任藥師鄭萍介紹，藥物治療管理（MTM）是指具有藥學專業技術優勢的藥師對患者提供藥物評估、用藥教育、咨詢指導等一系列專業化服務。MTM是一個以患者為中心的服務過程，包括分析和評估患者及其全部藥物治療方案。MTM服務包括5大核心要素：藥物治療評估、個人用藥記錄、藥物治療行動計劃、干預或轉診、文檔記錄和隨訪。

簡單來說，就是專業藥師為患者提供個體化藥學服務，幫助患者實現合理用藥。

“三高”老阿姨

一堆藥吃到胸悶睡不著

鄭萍接診過一位61歲的女性患者，患有高血壓、高脂血癥、糖尿病7年時間，長期服用阿司匹林、美托洛爾、非諾貝特、瑞舒伐他汀鈣片、瑞格列奈、二甲雙胍等藥物，3個月前又增加了降糖藥物，共三聯口服藥物降糖。

這位老阿姨在加藥不久，就開始出現晚上睡覺平躺時胸悶不適的癥狀，直到2周前，胸悶癥狀加重，難以入睡，無法忍受，終于找到藥師求助。

個體化用藥至關重要

不妨掛個“MTM”號

“患者服用藥物過程中，容易出現與藥物有關的或與預期治療結果相悖的不良事件。”鄭萍說，對于長期用藥但是病情控制不佳的患者，有可能需要增加藥物治療，或是由于藥物治療無效、藥物治療劑量過低；對于患有多種合并癥的患者，可能需要使用多種藥物治療，就容易導致藥物治療過度和藥物相互作用；對于依從性較差的患者，對疾病認識不足，未規律服用藥物，導致疾病進展。因此，個體化用藥至關重要。

鄭萍提醒，患者可以掛號藥學門診，就診時，帶上既往服用的藥物（處方藥、OTC、中草藥、膳食補充劑）及近期住院和出院記錄等，藥師會通過藥物重整全面評估患者藥物治療方案，目的是避免與藥物治療相關的問題，如遺漏藥物、重復用藥、給藥劑量錯誤或藥物相互作用。

MTM針對哪些人群？

鄭萍介紹，以下幾種類型的患者均可適用MTM服務：

在多個醫院就診，出具了不同藥物處方，對藥物存在疑問；至少有一種慢性疾病或慢性健康問題的患者（如冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、心力衰竭等）；正在服用5種及以上藥物（包括處方藥、OTC、中草藥、膳食補充劑）；檢查結果異常，可能是藥物引起或可用藥物來治療；正在使用高危藥物，包括治療指數窄的藥物（如華法林、苯妥英）；不正確使用藥物（漏服藥物、自行減藥或停藥）。（全媒體記者周潔瑩 通訊員李曉姍）