當前，正頜外科技術是治療顱頜面畸形最重要的手段。然而，口腔頜面部組織結(jié)構疏松、血管神經(jīng)豐富，正頜外科手術需采取隱蔽性的口內(nèi)切口，手術視野小，無法在直視下完成頜骨截骨，術中極易損傷血管及神經(jīng)，造成術中術后大出血、神經(jīng)損傷、呼吸道梗阻等并發(fā)癥，嚴重者可危及患者的生命。

同時，作為整形手術，手術中截骨位置需十分精準，截骨過度或不足均會影響矯治效果。因為正頜外科手術操作難度大、技術要求高、手術風險高的特點，以及麻醉技術、手術設備等條件的限制，在80年代初國內(nèi)為數(shù)不多能夠開展正頜外科技術的醫(yī)院中，廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院取得了一定成效。

1996年年初，廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院周諾，開展了“牽張成骨”技術的研究。在了解該技術的原理與背景后，周諾意識到了這一技術將在骨科領域發(fā)揮重大作用。在研究學習期間，他利用一切時間吸收、消化、學習相關知識，用最短時間將先進的技術帶回國內(nèi)。

回國后，周諾組建了一支團隊，一方面持續(xù)開展“牽張成骨”技術的理論研究工作，另一方面不斷推廣試驗臨床效果。在基礎方面，他成為國內(nèi)開展“牽張成骨”技術的研究者之一，并獲得了國家自然科學基金在該領域的研究資助；在臨床方面，他利用該研究成果成功地在臨床上施行小頜畸形、上頜骨發(fā)育不足“牽張成骨”顱頜面畸形整形手術。

20余年來，周諾教授帶領著正頜外科團隊，對“牽張成骨”的研究從未有一刻放松，率先攻克了多方難題：在國際上率先創(chuàng)建上頜骨前頜分塊截骨“牽張成骨”術式，有效解決了以往傳統(tǒng)正頜外科手術難以解決的唇腭裂術后繼發(fā)嚴重上頜發(fā)育不足畸形；并提出了非血管化游離輸送盤“牽張成骨”新模式，在成功構建動物模型的基礎上，對其成骨機制進行了一系列研究；發(fā)現(xiàn)“牽張成骨”的新骨形成不僅是牽張應力作用的結(jié)果，微創(chuàng)傷也是重要的啟動因素之一……由此，“牽張成骨”技術研究也贏得了許多榮譽。

如今，在周諾及其團隊的研究與推動下，“牽張成骨”技術在口腔頜面外科領域獲得了廣泛應用。近年來，更是將數(shù)字化技術與正頜外科技術結(jié)合，使得正頜外科手術可以更精準、創(chuàng)傷更小。許多以前無法解決的嚴重頜骨畸形問題，現(xiàn)在也可以迎刃而解了。牽張成骨技術不僅僅使許多顱頜面畸形患者恢復了正常容貌和咀嚼、語言等生理功能，還增加了患者的自信心，使其能融入正常的社會生活，提高了生活質(zhì)量。

周諾教授與團隊在手術導航下為牙頜面畸形患者手術

隨著對牽張成骨技術研究的不斷深入，一項又一項突破性貢獻，周諾和他的正頜外科團隊也漸漸被業(yè)內(nèi)所熟知，并得到認可。一些國內(nèi)外專家認為，廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院的臨床病例研究達到了高水準。（廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院供稿 案例號：283104557）