醫院安全文化是指醫院內所有員工對待醫療安全的共同態度、信仰和價值取向，在確保患者安全、提升醫療質量等方面具有重要作用。2019年贛州市人民醫院探索在患者安全文化調查分析的基礎上，針對性地開展質量安全月活動，快速提升醫院安全文化。

據了解，該醫院在OA辦公系統中搭建質量安全月信息平臺。功能模塊包含“欄目導航、歷年主題、積分信息、活動動態、質量安全月圖片展示、質量安全改進案例，集資料上傳、閱讀評論、積分自動統計等功能于一體，使各項活動可以高效、快捷地開展。

在完善質量安全管理制度上，該醫院制定了《醫院安全文化建設管理制度》《員工行為準則》,規定哪些錯誤可免于處罰，哪些不安全行為應該進行問責，營造公正文化。修訂《不良事件管理制度》，強調不良事件無責上報的原則，促進全院員工積極上報不良事件。

開展質量安全月活動動員大會暨醫院安全文化培訓與知識競賽。該醫院質管辦主任詳細介紹質量安全月活動方案，動員全院員工積極參與。培訓醫院安全文化相關制度，進行問卷星現場線上知識競賽，內容包括《醫院安全文化建設管理制度》《員工行為準則》《不良事件管理制度》《不良事件報告與改進獎勵制度》等。

針對不良事件報告與改進，該醫院鼓勵員工和科室報告、分析、改進不良事件，對于2019年8月在醫療安全（不良）事件報告系統上報與改進不良事件的個人和科室，常規給與經濟獎勵的同時，還給予質量安全月積分。

該醫院還建立了“質量安全問題隨手拍立即改”微信群，全院各科室至少2人加入該群，其中臨床科室至少1名醫師、1名護士加入。員工將工作中發現的質量安全問題拍照，立即改進，并將改進前后的照片分享至微信群；全員積極查找質量安全問題隱患，在1個月內快速改進，并將簡要的改進案例報告上傳至質量安全月信息平臺的“質量安全改進案例”板塊。質管辦組織專家進行優秀“快速改進”案例評比，評選出一、二、三等獎，在全院進行壁報展示和推廣；采用活動積分、排名、評比及獎勵多種措施，激勵全院各科室和員工參與。對于參與各項活動的科室、員工，分別給與一定積分。

通過一系列工作的開展，該醫院優先改進條目積極反應率得到顯著提升。通過完善《醫院安全文化建設管理制度》《員工行為準則》《不良事件管理制度》《不良事件報告與改進獎勵制度》等制度，創造員工愿意報告錯誤或蹤近差錯而無懼訓斥或懲罰的自由環境，促進醫療安全(不良)事件、工作缺陷與錯誤的報告、改進與分享，使條目“醫院對科室和個人發生的醫療安全(不良)事件主要是經濟處罰”“我曾因主動報告的醫療安全(不良)事件而得到醫院獎勵”的積極反應率明顯提升。通過“質量安全問題隨手拍立即改”，“快速改進”案例評比，引導和激勵員工從點點滴滴做起，主動查找、大膽說出、快速整改質量安全問題，形成“開放包容”“比學趕超”質量安全改善文化，使條目“我的工作缺陷與錯誤,自己能改正,不愿別人知道”“本科室在服務患者上發現其他人工作中的安全缺陷不敢說出來”“我能從本院獲得醫療安全(不良)事件的資訊來改進工作”積極反應率得到提升。開展質量安全月活動后，安全文化優先改進7個條目的積極反應率均顯著提升，具有統計學差異。

同時，質量安全月活動使該醫院安全文化快速提升。良好的醫院文化可為醫院的發展升級提供精神動力。醫院集中一段時間、確定一個主題，圍繞質量安全發展目標，在質量管理專職部門的部署下，嚴密組織、詳細籌劃，動員全院各方力量，按計劃采取多種貼近工作實際、喜聞樂見的形式，有針對性地開展質量安全月活動。活動有效強化了員工的質量安全意識，營造濃厚的安全文化氛圍，快速提升醫院安全文化。（贛州市人民醫院供稿 案例號：343104400）