醫(yī)院安全文化是指醫(yī)院內(nèi)所有員工對(duì)待醫(yī)療安全的共同態(tài)度、信仰和價(jià)值取向，在確保患者安全、提升醫(yī)療質(zhì)量等方面具有重要作用。2019年贛州市人民醫(yī)院探索在患者安全文化調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，針對(duì)性地開(kāi)展質(zhì)量安全月活動(dòng)，快速提升醫(yī)院安全文化。

據(jù)了解，該醫(yī)院在OA辦公系統(tǒng)中搭建質(zhì)量安全月信息平臺(tái)。功能模塊包含“欄目導(dǎo)航、歷年主題、積分信息、活動(dòng)動(dòng)態(tài)、質(zhì)量安全月圖片展示、質(zhì)量安全改進(jìn)案例，集資料上傳、閱讀評(píng)論、積分自動(dòng)統(tǒng)計(jì)等功能于一體，使各項(xiàng)活動(dòng)可以高效、快捷地開(kāi)展。

在完善質(zhì)量安全管理制度上，該醫(yī)院制定了《醫(yī)院安全文化建設(shè)管理制度》《員工行為準(zhǔn)則》,規(guī)定哪些錯(cuò)誤可免于處罰，哪些不安全行為應(yīng)該進(jìn)行問(wèn)責(zé)，營(yíng)造公正文化。修訂《不良事件管理制度》，強(qiáng)調(diào)不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)的原則，促進(jìn)全院?jiǎn)T工積極上報(bào)不良事件。

開(kāi)展質(zhì)量安全月活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)暨醫(yī)院安全文化培訓(xùn)與知識(shí)競(jìng)賽。該醫(yī)院質(zhì)管辦主任詳細(xì)介紹質(zhì)量安全月活動(dòng)方案，動(dòng)員全院?jiǎn)T工積極參與。培訓(xùn)醫(yī)院安全文化相關(guān)制度，進(jìn)行問(wèn)卷星現(xiàn)場(chǎng)線上知識(shí)競(jìng)賽，內(nèi)容包括《醫(yī)院安全文化建設(shè)管理制度》《員工行為準(zhǔn)則》《不良事件管理制度》《不良事件報(bào)告與改進(jìn)獎(jiǎng)勵(lì)制度》等。

針對(duì)不良事件報(bào)告與改進(jìn)，該醫(yī)院鼓勵(lì)員工和科室報(bào)告、分析、改進(jìn)不良事件，對(duì)于2019年8月在醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)與改進(jìn)不良事件的個(gè)人和科室，常規(guī)給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)的同時(shí)，還給予質(zhì)量安全月積分。

該醫(yī)院還建立了“質(zhì)量安全問(wèn)題隨手拍立即改”微信群，全院各科室至少2人加入該群，其中臨床科室至少1名醫(yī)師、1名護(hù)士加入。員工將工作中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量安全問(wèn)題拍照，立即改進(jìn)，并將改進(jìn)前后的照片分享至微信群；全員積極查找質(zhì)量安全問(wèn)題隱患，在1個(gè)月內(nèi)快速改進(jìn)，并將簡(jiǎn)要的改進(jìn)案例報(bào)告上傳至質(zhì)量安全月信息平臺(tái)的“質(zhì)量安全改進(jìn)案例”板塊。質(zhì)管辦組織專家進(jìn)行優(yōu)秀“快速改進(jìn)”案例評(píng)比，評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)，在全院進(jìn)行壁報(bào)展示和推廣；采用活動(dòng)積分、排名、評(píng)比及獎(jiǎng)勵(lì)多種措施，激勵(lì)全院各科室和員工參與。對(duì)于參與各項(xiàng)活動(dòng)的科室、員工，分別給與一定積分。

通過(guò)一系列工作的開(kāi)展，該醫(yī)院優(yōu)先改進(jìn)條目積極反應(yīng)率得到顯著提升。通過(guò)完善《醫(yī)院安全文化建設(shè)管理制度》《員工行為準(zhǔn)則》《不良事件管理制度》《不良事件報(bào)告與改進(jìn)獎(jiǎng)勵(lì)制度》等制度，創(chuàng)造員工愿意報(bào)告錯(cuò)誤或蹤近差錯(cuò)而無(wú)懼訓(xùn)斥或懲罰的自由環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療安全(不良)事件、工作缺陷與錯(cuò)誤的報(bào)告、改進(jìn)與分享，使條目“醫(yī)院對(duì)科室和個(gè)人發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件主要是經(jīng)濟(jì)處罰”“我曾因主動(dòng)報(bào)告的醫(yī)療安全(不良)事件而得到醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)”的積極反應(yīng)率明顯提升。通過(guò)“質(zhì)量安全問(wèn)題隨手拍立即改”，“快速改進(jìn)”案例評(píng)比，引導(dǎo)和激勵(lì)員工從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，主動(dòng)查找、大膽說(shuō)出、快速整改質(zhì)量安全問(wèn)題，形成“開(kāi)放包容”“比學(xué)趕超”質(zhì)量安全改善文化，使條目“我的工作缺陷與錯(cuò)誤,自己能改正,不愿別人知道”“本科室在服務(wù)患者上發(fā)現(xiàn)其他人工作中的安全缺陷不敢說(shuō)出來(lái)”“我能從本院獲得醫(yī)療安全(不良)事件的資訊來(lái)改進(jìn)工作”積極反應(yīng)率得到提升。開(kāi)展質(zhì)量安全月活動(dòng)后，安全文化優(yōu)先改進(jìn)7個(gè)條目的積極反應(yīng)率均顯著提升，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

同時(shí)，質(zhì)量安全月活動(dòng)使該醫(yī)院安全文化快速提升。良好的醫(yī)院文化可為醫(yī)院的發(fā)展升級(jí)提供精神動(dòng)力。醫(yī)院集中一段時(shí)間、確定一個(gè)主題，圍繞質(zhì)量安全發(fā)展目標(biāo)，在質(zhì)量管理專職部門的部署下，嚴(yán)密組織、詳細(xì)籌劃，動(dòng)員全院各方力量，按計(jì)劃采取多種貼近工作實(shí)際、喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，有針對(duì)性地開(kāi)展質(zhì)量安全月活動(dòng)。活動(dòng)有效強(qiáng)化了員工的質(zhì)量安全意識(shí)，營(yíng)造濃厚的安全文化氛圍，快速提升醫(yī)院安全文化。（贛州市人民醫(yī)院供稿 案例號(hào)：343104400）