糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯，表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高、高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

因為脂代謝發生障礙，脂肪數量超出了正常范圍，沉積在不該沉積的器官上，對器官產生毒性，形成傷害，導致嚴重的脂代謝疾病。如，心腦血管病、糖尿病、脂肪肝等（脂毒引發的一系列疾病命名為“代謝綜合征”）。這些多余的脂肪對人體的毒性在醫學上就稱為“脂毒”。

2020年08月05日（周三）13:00-14:00，“人民好醫生”客戶端將邀請山東第一醫科大學副校長，山東省立醫院院長趙家軍教授進行視頻直播，為大家在線科普什么是糖尿病患者的脂毒性，千萬不要錯過。

專家簡介：

趙家軍：山東第一醫科大學副校長，山東省立醫院院長，內分泌科主任醫師、教授，博士生導師，泰山學者攀登計劃專家，山東省臨床醫學研究院內分泌代謝研究所所長。中華醫學會內分泌分會主任委員，全國優秀科技工作者；衛生部突出貢獻中青年專家；山東省內分泌分會主任委員。

擅長：內分泌與脂代謝的交互作用與影響。

脂毒性是指血中游離脂肪酸水平增高后，超過脂肪組織的儲存能力和各組織對游離脂肪酸的氧化能力，使過多的游離脂肪酸以三酰甘油的形式在非脂肪組織中過度沉積造成該組織的損傷。糖尿病時，由于脂肪分解加速，使大量脂肪酸和甘油進入肝臟。乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL） 、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL） 是利用超速離心沉淀法，根據脂蛋白密度大小離心后所分離出的幾種脂蛋白物質名稱。

過多的脂肪酸再酯化成甘油三酯，并以VLDL的形式釋放入血，造成高VLDL血癥（Ⅳ型高脂血癥）。此外，LPL（脂蛋白脂肪酶）活性依賴胰島素/胰高血糖素的高比值，糖尿病時此比值低下，LPL活性降低，VLDL和CM難以從血漿清除，因此除VLDL進一步升高外，還可以出現高CM血癥。糖尿病人由于存在高脂血癥，所以容易伴發動脈粥樣硬化。糖尿病時，肝合成甘油三酯的速度增加，如果合成的速度大于釋放的速度時，則甘油三酯可以在肝內堆積，形成脂肪肝。

另外，如何有效地預防2型糖尿病的發生已成為一個世界性的公共衛生問題。糖尿病前期是一種處于葡萄糖代謝正常與糖尿病之間的中間階段，是2型糖尿病的必經階段和糖尿病發生的預警信號。導致機體糖代謝紊亂的“脂毒性”是糖尿病發生的獨立危險因素

甘油三酯升高導致的機體糖代謝紊亂“脂毒性”，參與糖尿病前期向糖尿病轉化的全過程，是糖尿病發生的獨立危險因素。許多臨床研究充分肯定了生活方式干預在糖尿病防治中的價值，以及調脂藥物干預在減少2 型糖尿病大血管和微血管事件中的治療益處。

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