腫瘤是嚴重威脅人民生命健康的疾病之一。其中肺癌的發病和死亡人數，已連續多年位居惡性腫瘤之首。

肺癌的臨床表現比較復雜，癥狀和體征的有無、輕重以及出現的早晚，取決于腫瘤發生部位、病理類型、有無轉移及有無并發癥，以及患者的反應程度和耐受性的差異。肺癌早期癥狀常較輕微，甚至可無任何不適。

2020年06月11日（周四）16:30-17:30，“人民好醫生”客戶端將邀請廣東省人民醫院終身主任，中國胸部腫瘤研究協作組(CTONG)主席吳一龍教授進行視頻直播，介紹肺癌診治的最新進展及國家相關惠民政策，千萬不要錯過。

專家簡介：

吳一龍，廣東省人民醫院終身主任，中國胸部腫瘤研究協作組(CTONG)主席，教授，博士生導師，廣東省肺癌轉化醫學重點實驗室主任，吳階平醫學基金會腫瘤醫學部主任委員，國際肺癌研究會理事會核心成員。擁有發明專利6項。獲得包括1項國家科技進步獎二等獎、1項中華醫學科技進步獎一等獎等科技獎11項。

擅長：肺癌多學科綜合治療的基礎與臨床。

肺癌的臨床表現取決于腫瘤發生部位、大小、病理類型、有無轉移及有無并發癥，以及患者的反應程度和耐受性的差異。肺癌可無明顯癥狀，5-15%的患者在常規體檢、胸部影像學檢查時被發現。

肺癌的癥狀大致分為：局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤和轉移癥狀。

1.早期癥狀

咳嗽是最常見的癥狀，以咳嗽為首發癥狀者占35%～75%。典型的表現為無痰或少痰的陣發性刺激性干咳，一般止咳藥常不易控制。痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發癥狀者約占30%。

2.原發腫瘤局部生長引起的癥狀

除了咳嗽、痰中帶血外，胸悶、氣急，10%的患者以此為首發癥狀，多見于中央型肺癌，特別是肺功能較差的病人。腫瘤阻塞氣管，繼而引發阻塞性肺炎，引起發熱癥狀。

3.腫瘤侵犯鄰近器官組織引起的癥狀

以胸痛為首發癥狀者約占25%。常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛，咳嗽時疼痛加重。還有5%～18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴，通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結長大累及同側喉返神經而致左側聲帶麻痹。聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。

約10%的患者有不同程度的胸水，提示腫瘤轉移使胸膜或肺部的淋巴回流受阻。腫瘤直接侵犯縱膈或轉移的腫大淋巴結壓迫上腔靜脈導致其回流受阻，會出現上肢、頸面部水腫、胸壁靜脈曲張等。

4.腫瘤遠處轉移引起的癥狀

肺癌最常轉移到中樞神經系統及骨組織。

中樞神經系統癥狀，發生率約10%，其癥狀可因轉移部位不同而異。常見的癥狀為顱內壓增高表現，如頭痛、惡心、嘔吐以及精神狀態的改變等，少見的癥狀有癲癇發作、腦神經受累、偏癱、共濟失調、失語和突然昏厥等。骨系癥狀是以骨盆、脊柱、肋骨轉移較為常見，可引起骨痛和病理性骨折。

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