【現實挑戰】養老護理員數量存在缺口，服務水平參差不齊

【應對策略】發展20年，政策密集出臺，隊伍正在持續擴大并且邁向專業化發展

養老護理員作為職業名稱，2000年首次出現在中國職場，如今已滿20年。雖然仍然面臨數量存在缺口、服務水平參差不齊的問題，但在政府的推動下，通過降低門檻、職業培訓及等級考評制度等手段，這個職業隊伍正在持續擴大并且邁向專業化發展。全國范圍內，將確保到2022年年底前培養培訓200萬名養老護理員。

處理大事小情

護理員擔任“多面手”

養老護理員在老人的生活中扮演的是怎樣的角色呢？從應運而生到職業標準化，他們照顧到了方方面面，是一個需要掌握多項技能的全方位的人才。

北京市第一社會福利院澤蘭園的老人們稱這里是“家”，身邊的護理員就是自己的家人。在新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間，這里的護理員任靜主動請戰，投身到隔離觀察區的組建和護理工作中，并擔任護理團隊的負責人。

疫情期間，養老機構實行封閉管理，老人的生活節奏發生了改變，一部分難以適應的老人出現了焦躁不安的情緒。護理員為了幫助老人疏導情緒，為每位老人制作了“我的心情日志”，讓老人通過日志中“數獨、折紙、謎語” 等內容動手動腦，同時可在“心情日記”的板塊抒發自己當天的感受。同時，為了讓老人和家屬保持順暢的聯系，鼓勵幫助老人通過視頻與家屬聯絡，護理員還會隨時把老人的生活起居狀況拍攝下來，發給家屬報平安。

在平日里，護理員擔任的角色是“多面手”。照顧老人的身體狀況時，她們是護士；關注老人的情緒變化，她們是心理咨詢師；為老人預訂、發放飯菜和水果時，她們是送餐員；需要維修、保養室內設施時，她們變成了維修工。這些年輕的護理員們身兼數職，每天都在處理各類大事小情。

在養老機構，和老人接觸最多的就是護理員，老人的身體、心理狀況發生了什么變化，總是護理員第一個先知道。一些性格執拗的老人，身體不舒服也總想扛著，不愿意說，這時往往要靠細心觀察的護理員才能及時發現，保護老人的健康安全。

職業誕生20年

政策頻出逐步完善

養老護理員伴隨著中國人口老齡化社會的到來而誕生。2000年3月16日，原勞動和社會保障部令第6號頒布了《招用技術工種從業人員的規定》，自2000年7月1日起，養老護理員等90個職業正式列入“持職業資格證書就業的工種(職業)目錄”，養老護理員首次出現在國家部委相關文件中。

引領養老護理員隊伍邁向專業，2019年政策頻出。2019年3月29日，國務院印發《關于推進養老服務發展的意見》，提出“建立完善養老護理員職業技能等級認定和教育培訓制度”，要求加強對養老服務機構負責人、管理人員的崗前培訓及定期培訓，按規定落實養老服務從業人員培訓費補貼、職業技能鑒定補貼等政策。

同年9月25日，人力資源和社會保障部、民政部聯合印發了《關于頒布養老護理員國家職業技能標準的通知》,針對養老護理員發展的新情況、新特點，圍繞增加職業技能要求、放寬入職條件、拓寬職業空間、縮短晉級時間等方面，較2011年版《國家職業技能標準》作了重大修改。

在養老護理專業人才培育方面，高職院校老年服務與管理專業歷經了從無到有、由少變多、逐步做大做強做優的演變過程，2019年高職老年服務與管理專業點新增56個，總數達到278個。中等職業學校也有一定數量的增長，由2004年的3所發展到現在的100余所；技工院校2018年專業目錄增設老年服務與管理、健康服務與管理等專業；本科教育2019年增設養老服務管理專業、老年學專業，逐步構建了從技工院校、中職學校、高職學校到本科學校立體化的老年專業教育體系。

截至2019年年底，民政部培訓認證養老護理員培訓師資713名、養老護理員考評員819名，共有44805人獲得民政部職業技能鑒定指導中心頒發的養老護理員國家職業資格證書。

失信人員聯合懲戒

失智老人照護有“專人專證”

需要注意的是，社會上個別養老機構的工作人員虐待老人的事件也時常被曝光。這方面，國家層面建立了養老護理員的褒揚制度和失信懲戒制度。一方面是建立養老服務褒揚機制，研究設立全國養老服務工作先進集體和先進個人評比達標表彰項目。組織開展國家養老護理員技能大賽，對獲獎選手按規定授予“全國技術能手”榮譽稱號，并晉升相應職業技能等級。開展養老護理員關愛活動，加強對養老護理員先進事跡與奉獻精神的社會宣傳，讓養老護理員的勞動創造和社會價值在全社會得到尊重。另一方面，建立健全失信聯合懲戒機制，對存在嚴重失信行為的養老服務機構及人員實施聯合懲戒。

受到關注的是，得不到良好照護的往往是失智老人，他們面對適當的護理“有苦難言”。

在這方面，養老護理員職業下設了失智老人照護員的獨立工種，這是對失智老年人包括失能、半失能老年人進行身體綜合照料、認知功能維護、活動功能維護、健康促進照護的人員。

為了給失智老人的照護再上一把鎖，國家正在探索建立“1+X”證書制度試點工作。根據國務院《關于印發國家職業教育改革實施方案的通知》等有關要求，中國社會福利與養老服務協會、民政部培訓中心下屬兩家企業被教育部認定為第一、二批職業教育培訓評價組織，授權開展老年照護、失智老年人照護兩個“1+X”證書試點工作。其中失智老年人照護于2019年12月21日進行了第一次全國統一鑒定考試試點，共有5690名考生參加了考試，4865名考生通過。

擔任養老護理員一職，任靜在這個崗位一干就是9年。每當老人們開心地叫她“孩子”“丫頭”“小鬼”時，她都深深地感受到老人對自己的依賴和需要，“老人們都是我的家人，我已離不開他們。”在政府的推動下，經歷20年改革探索，養老護理員的待遇、地位不斷提高，任靜的同行隊伍將越發壯大，這意味著，老年人群將獲得更加專業并且細致全面的養老服務。

文/本報記者 陳斯