記者10日從國家感染性疾病臨床研究中心、深圳市第三人民醫(yī)院(南方科技大學第二附屬醫(yī)院)肝臟外科(肝移植科)了解到，該院5日對一長有幾十顆結石的彌漫性肝內(nèi)膽管結石患者成功完成移植手術，這也是該院今年的第25臺肝移植手術。

　　今年44歲的彭女士是一位家庭主婦，患有肝內(nèi)膽管結石已經(jīng)4年多，之前一直采取保守治療，靠打針輸液穩(wěn)住病情。

　　1月，彭女士病情加重，因乏力、食欲差及小便發(fā)黃等癥狀前往醫(yī)院就診，被確診為彌漫性肝內(nèi)膽管結石、肝硬化及慢性肝衰竭。患者右肝萎縮，左肝和尾葉為了代償右肝功能，增生到填充了原本的肝，導致肝臟旋轉90°，血管結構改變，手術難度極大。

　　“我國肝內(nèi)膽管結石的發(fā)病率在4.7%左右，雖然大部分患者都可以通過取石手術取出結石，但對該患者而言，有多顆結石導致的彌漫性肝內(nèi)膽管結石，取石手術難以完全清除結石，容易復發(fā)，從而引起反復發(fā)作的膽管炎、肝萎縮等情況，最后出現(xiàn)肝硬化肝衰竭，目前只能做移植。”該院肝臟外科主任姜楠介紹。

　　四年來，彭女士的多顆結石堵塞住了膽管，右肝(解剖學上將肝臟分為右肝和左肝)因為膽汁不通，肝內(nèi)細胞失去活性，已經(jīng)“萎縮到幾乎沒有了”。肝移植手術需要沿著腔靜脈將病肝切下，但隨著肝臟的旋轉，彭女士的腔靜脈移位了，血管結構也因旋轉發(fā)生了改變。而因為肝臟功能不好，病人的脾也增生到正常的兩倍以上。

　　“脾是非常脆弱的器官，稍有不慎就會破裂，增大了出血風險；另外脾的增生也縮小了操作空間，進一步加大了手術的難度。”

　　此外，解剖結構異常和旋轉移位，也增大了分離難度：常規(guī)的肝移植手術，解剖結構正常，分離難度相對小，姜楠一般只需要6小時就能做完，而這臺手術，因為要格外精細和謹慎。手術做了11個小時，最終成功為彭女士“換肝”，在彭女士切下的病肝里取出了幾十顆結石。

　　目前，彭女士恢復情況良好，仍在深圳市三醫(yī)院肝臟外科住院治療。(鄭小紅)