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神經缺損治療或不再“拆東墻補西墻”

2019年12月27日07:55 來源:健康報網

  嚴重外傷患者的長段神經缺損一直是臨床治療難題,我國每年有數百萬人因此肢體殘疾、功能受限。近日,上海市第六人民醫院研究人員在《納米快報》上在線發表最新研究成果,報道了一種負載黑磷納米材料的聚己內酯三維支架,在低氧化應激條件下可誘導血管新生,并刺激神經再生。研究結果提示,黑磷復合支架有望為長距離神經缺損治療提供新策略。

  研究人員介紹,嚴重四肢創傷患者常發生肢體伴神經缺損,而當缺損距離大于5毫米時,現有的臨床常用治療方法都不太理想。一是自體神經移植,也就是俗稱的“拆東墻補西墻”,這一方法存在著對供區損害、尺寸不匹配、來源有限等缺陷。二是異體神經移植,但一方面來源受限,另一方面可能產生排異反應,因此療效并不理想。此外,雖然神經導管有望替代現有治療手段,為神經再生提供機械通道,然而目前大多數產品無法提供神經纖維修復所需要的營養微環境,因而只能治療短距離缺損。

  該研究創新性地將目光聚焦到黑磷這種新型納米材料上。研究人員首先按不同比例制作了黑磷復合支架,多層支架表面布滿微孔結構,能夠為軸突生長輸送營養物質。由于黑磷在動物體內的生物相容性仍然存在爭議,研究人員將支架植入大鼠患肢,通過長期體內實驗,證實了該材料的安全性。研究人員通過免疫熒光技術對神經再生相關標記物進行了鑒定,發現黑磷的引入確實有助于神經再生。研究明確了其修復神經損傷的機制,即黑磷納米支架激活鈣離子信號通路,上調神經內的腦源性神經營養因子水平,從而促進軸突和髓鞘再生,同時黑磷納米支架通過調控內皮細胞增殖和遷移性能,促進微血管新生。(特約記者楊靜)

(責編:許曉華、李軼群)


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