上課時(shí)，小茜總是咳個(gè)不停，不僅打擾到同學(xué)上課，也影響了自己的學(xué)習(xí)和生活。但媽媽總是說(shuō)“咳嗽是小事，慢慢就好了”。直到有一天，老師覺(jué)得不對(duì)勁，給小茜媽媽打電話讓帶著孩子去醫(yī)院。經(jīng)診斷，小茜得了“咳嗽變異性哮喘”（慢性咳嗽的一種），媽媽頓時(shí)傻了眼，自責(zé)不已。臨床上，類(lèi)似病例很多，不少家長(zhǎng)認(rèn)為孩子咳嗽不是大毛病，重視不夠，其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)。慢性咳嗽指以咳嗽為主要或唯一的臨床表現(xiàn)，病程大于4周、胸部x線片未見(jiàn)明顯異常者。以下五種情況都屬于慢性咳嗽，家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)鑒別。

1.咳嗽變異性哮喘是引起兒童慢性咳嗽的最常見(jiàn)原因，其咳嗽有一定特殊性，即氣道高反應(yīng)性，如常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重，但無(wú)感染征象或經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間抗菌藥物治療無(wú)效。如有過(guò)敏性疾病病史及家族史，可明確診斷。

2.上氣道咳嗽綜合征是引起兒童慢性咳嗽第二位病因，各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、腭扁桃體和（或）增殖體肥大、鼻息肉等上氣道疾病均可能引起慢性咳嗽。其咳嗽多有白色泡沫痰或黃綠色膿痰，以體位改變時(shí)為甚，伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感和反復(fù)清咽等表現(xiàn)。

3.（呼吸道）感染后咳嗽，表現(xiàn)為近期有呼吸道感染病史，呈刺激性干咳或僅有少許黏痰，咳嗽多會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，如時(shí)間超過(guò)8周，應(yīng)考慮其他診斷。

4.胃食管反流性咳嗽相對(duì)較少見(jiàn)，容易被忽視，其表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽，多發(fā)于夜間，也可在進(jìn)食后加劇。

5.心因性咳嗽，常見(jiàn)于學(xué)齡期和青春期兒童，日間咳嗽為主，專(zhuān)注于某件事情或夜間休息咳嗽消失，可呈雁鳴樣高調(diào)的咳嗽，常伴有焦慮癥狀。

可見(jiàn)，引起慢性咳嗽的病因多種多樣，家長(zhǎng)切不可忽視，咳嗽并不是想象中的小問(wèn)題，會(huì)影響孩子的睡眠及生活學(xué)習(xí)，正確做法是及時(shí)就醫(yī)治療。在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上，家長(zhǎng)平時(shí)也要幫孩子做好輔助調(diào)理。1.勤開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。2.讓孩子適量戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)和耐寒能力。3.冬季是呼吸道疾病流行期，少帶孩子去人群聚集的公共場(chǎng)所。4.飲食搭配要均衡、清淡好消化，多讓孩子喝水、吃新鮮蔬果。5.保證充足的睡眠，出門(mén)回家后及時(shí)洗手。▲