心電圖是臨床工作中判斷有無心臟異常的一種檢查方法，因其無創(chuàng)、快速及方便被廣泛應(yīng)用。心臟是一個電和機(jī)械收縮協(xié)同發(fā)揮作用的器官，其中電活動是心臟正常工作的前提。心電圖就是通過體表電極連接人體并記錄心臟電活動，從而發(fā)現(xiàn)是否存在異常，它是診斷冠心病、心律失常等疾病的必要手段。雖然心電圖能反映心臟病變，但也存在不確定性，尤其是偶然一次的心電圖結(jié)果。

心電圖的結(jié)果是某一時刻心臟電活動的記錄，只能體現(xiàn)這一瞬間心肌的活動是否正常有序。很多因素都可能干擾瞬時心臟電活動，比如運(yùn)動、情緒、飲用茶或咖啡、服用藥物，甚至佩戴手表等，最終出現(xiàn)一份“異常”報(bào)告。通常情況下，患者需要在靜息適宜的環(huán)境中進(jìn)行心電檢查，有時醫(yī)生還需要多次復(fù)查并進(jìn)行前后比對，這樣的結(jié)果更可靠，也更容易發(fā)現(xiàn)真正的疾病。

正常人也存在某一時刻心電圖異常，如早搏。身體健康的成年人在24小時內(nèi)常出現(xiàn)若干次早搏，若在此時恰好檢查心電圖，就會捕捉到異常結(jié)果。此外，有些正常人的心電圖形總是類似于存在病變的圖形，如果單純依靠心電圖進(jìn)行診斷，可能出現(xiàn)誤診。因此，需要結(jié)合患者的病史、癥狀及其他檢查綜合判斷，才能得到準(zhǔn)確的診斷。

反之，心電圖看起來正常是不是就不存在心臟病呢？這也是不準(zhǔn)確的。大量臨床研究證實(shí)，很多冠心病患者的心電圖看起來與正常人無明顯差別，心梗中的非ST段抬高型患者的心電圖在早期也沒有明顯變化。此時，若不結(jié)合患者信息及其他檢查，很容易漏診。這也提醒大家，如果想要排查是否存在某種心臟病，不能僅憑一次心電圖結(jié)果就下結(jié)論。

要準(zhǔn)確應(yīng)用心電圖結(jié)果來發(fā)現(xiàn)心臟疾病，第一，要結(jié)合癥狀和病史。如果日常吸煙同時合并胸悶、胸痛，要高度警惕患有冠心病。此時，可采用心電圖進(jìn)行初篩。第二，結(jié)合其他檢查綜合評判。心臟彩超可評價心臟功能及結(jié)構(gòu)變化，冠脈CTA是診斷冠心病的主要手段，動態(tài)心電圖是發(fā)現(xiàn)心律失常的重要方法，心肌酶及心肌壞死標(biāo)志物的檢測可區(qū)別心絞痛和心梗。上述檢查輔以心電圖結(jié)果，能更準(zhǔn)確地診斷疾病。總之，不能只依據(jù)任何偶然的一次檢查來判斷有無疾病，如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等癥狀，建議及時到醫(yī)院診治。▲