東南大學附屬中大醫院口腔科主治醫師 孫永瀛

隨著年齡增長，有些老人一口殘牙，非常影響生活質量和健康。老人對自己的牙，通常持兩種不同態度：一些人因身體不好，怕痛，不愿將該拔的病牙拔除；也有一些人認為，長痛不如短痛，把病牙連根拔除后可以一勞永逸。那么，老人的殘牙到底該如何處理？

在人體的牙根和牙槽骨之間有一層纖維軟墊，叫牙周膜。人們咀嚼食物時，牙周膜可以緩沖牙齒咀嚼阻力，保證牙根與牙槽骨之間不因摩擦而受傷。此外，牙周膜中還有許多感覺神經，咀嚼時，食物的軟硬程度、牙齒的受力大小等信息會通過神經傳遞給大腦，然后大腦會因此調整咀嚼力量的大小。這樣既能嚼碎食物，又不會使牙齒受傷。所以，牙根、牙周膜以及牙槽骨均有重要的生理功能。

建議老人盡量保住牙根。第一，可免除拔牙的痛苦；第二，保留健康牙根對修復來說，有利于假牙在口腔內的固定，使假牙牢固不易脫落，也可提高假牙使用的穩固性；第三，能發揮一定的咀嚼功能，維持對牙槽骨的生理刺激，從而提高咀嚼效率，防止牙槽骨出現萎縮，進而避免其他牙齒惡化；第四，保留牙周膜完好的殘根還可保持對牙槽骨的生理刺激，防止牙槽骨萎縮，延緩衰老。

任何缺失牙修復都不如自己的天然牙好。天然牙是我們身體自帶的器官，在生物相容性方面有其他義齒材料無法媲美的優勢。如果把殘牙連根拔除，不但妨礙咀嚼功能，吃東西時也會木木的沒有感覺，還會造成牙周病變及下頜關節疾病。另一方面，拔牙也有一定禁忌癥，老人拔牙要注意高血壓、糖尿病，腦中風或心絞痛等。

因此，如何處理松牙、殘根殘冠顯得至關重要。殘牙根能否保留，必須經過牙科醫生的評估判斷，拍X光牙片之后，了解剩余牙根健康情況、牙根長短、牙槽骨的吸收程度以及表面牙齒松動度等。很多情況下，經過包括根管治療在內的一系列手段，可以保住牙根，并可在殘根的基礎上對牙齒進行樁核冠修復。修復后的義齒就如同真牙一樣，并且沒有異物感。這樣既保留了殘根，又可達到恢復咀嚼功能和美觀的效果。

所以，如果老人剩下的牙齒是健康的，不要隨意拔掉，即使是齲壞嚴重的爛牙根，如能修復，也應盡量保留。殘牙是否需要連根拔除或裝種植牙，應與口腔醫生充分協商，找到適合自己的治療方案。