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脂肪肝，別陷入六個(gè)誤區(qū)

誤區(qū)一：脂肪肝不痛不癢，就不用管。

脂肪肝主要分兩大類：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。這個(gè)疾病看似簡(jiǎn)單，實(shí)際發(fā)病率不斷提高，而且發(fā)病年齡越來(lái)越年輕。

輕度脂肪肝并不是指程度“輕”，而是比較容易治愈的階段。理論上，單純性脂肪肝去除病因后，可完全恢復(fù)正常，即使到了脂肪性肝炎階段，病變肝臟也能通過(guò)積極治療得到完全逆轉(zhuǎn)。但如果不予重視，當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐時(shí)，脂肪肝已相當(dāng)嚴(yán)重，比如肝硬化階段。此時(shí)，病變肝臟再也不能恢復(fù)正常。

因此，發(fā)現(xiàn)脂肪肝后應(yīng)盡早進(jìn)行治療，切不可掉以輕心。長(zhǎng)期忽視治療，到最后不僅會(huì)引發(fā)肝硬化，還會(huì)引起肥胖，高血脂、高血壓等心血管疾病，誘發(fā)脂肪性肝纖維化等，甚至出現(xiàn)肝細(xì)胞癌。

脂肪肝患者如果合理飲食、運(yùn)動(dòng)、作息，可以治愈單純性脂肪肝。對(duì)于較為嚴(yán)重的，合理的生活習(xí)慣也能夠幫助減輕癥狀。

誤區(qū)二：脂肪肝和糖尿病沒(méi)有關(guān)系。

脂肪肝常常“串通”糖尿病，危害健康。脂肪肝使肝臟功能發(fā)生異常，影響身體正常的糖代謝，不能將過(guò)高的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原儲(chǔ)存起來(lái)，使血糖持續(xù)處于高水平狀態(tài)，導(dǎo)致胰島素抵抗、糖代謝紊亂。糖尿病患者的肝臟脂肪化后，降糖藥對(duì)血糖的控制能力將減弱，易出現(xiàn)脂代謝異常而形成脂肪肝，脂肪肝又反過(guò)來(lái)影響血糖控制，造成惡性循環(huán)。

誤區(qū)三：脂肪肝是吃出來(lái)的，控制飲食就可以了。

輕度脂肪肝一般不需藥物治療，但若程度較重，就不能單以控制飲食來(lái)進(jìn)行治療了。平常生活中，脂肪肝患者除了控制飲食，還需注意3點(diǎn)：

1.戒煙、戒酒、戒糖。脂肪肝患者堅(jiān)決不能碰酒。因?yàn)楦闻K受損，酒精無(wú)法被完全分解，長(zhǎng)期存在身體里，不僅破壞肝細(xì)胞，還會(huì)降低肝臟對(duì)脂肪的分解效率，加快脂肪肝的進(jìn)展。油炸食品含有很多膽固醇，進(jìn)入身體后會(huì)生成脂肪。長(zhǎng)期服用這類食品會(huì)加重脂肪肝；另一方面，攝入過(guò)多糖分，會(huì)對(duì)肝臟的代謝帶來(lái)不必要的負(fù)擔(dān)，多余的糖分會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪。

2.多吃蔬菜。蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化成分，對(duì)脂肪肝患者而言，是一個(gè)很好的選擇。例如，多吃些苦瓜可以促進(jìn)肝臟對(duì)脂肪類物質(zhì)的分解、代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)，從而保證肝臟內(nèi)的脂肪能夠處于正常范圍。

3.注意運(yùn)動(dòng)。正如“生命在于運(yùn)動(dòng)”，規(guī)律運(yùn)動(dòng)是脂肪肝極為重要的治療方式，可增加人體對(duì)多余脂肪的消耗，提高身體免疫力。工作日的下午或晚上，大家可以抽出30分鐘去跑步或慢跑。平時(shí)買菜、做飯、打掃衛(wèi)生、做家務(wù)也是運(yùn)動(dòng)，有助于減少肝臟脂肪。周末，患者可以增大運(yùn)動(dòng)量。起床后，可以到附近的公園或綠地跑跑步。

誤區(qū)四：瘦人不會(huì)得脂肪肝。

正常人的肝組織含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%~5%，如果超過(guò)5%或50%以上，肝細(xì)胞有脂肪變性時(shí)，就可稱為脂肪肝。既然叫脂肪肝，不少人覺(jué)得瘦人離脂肪肝很遙遠(yuǎn)。但很多20多歲的瘦人體檢后發(fā)現(xiàn)，自己已是輕度或中度脂肪肝了。

《中國(guó)脂肪肝治療指南（科普版）》顯示，我國(guó)成人脂肪肝患病率已經(jīng)達(dá)到12.5%~35.4%，平均每3個(gè)人中就有1人患脂肪肝，其發(fā)病率已經(jīng)排到肝病的第一位。

肥胖與脂肪肝潛在的因果關(guān)聯(lián)早已為人熟知。但不少醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，很多西方人看著胖，但并沒(méi)有脂肪肝；而不少中國(guó)人看著瘦，肝臟卻已被脂肪包圍。原因可能是，西方人多為全身性肥胖，胖得“明顯”，而中國(guó)人胖得“含蓄”，多為臀腹部肥胖，也稱中心型肥胖，是內(nèi)臟脂肪過(guò)多的表現(xiàn)。中國(guó)男性腰圍超過(guò)85厘米、女性超過(guò)80厘米就可判斷為中心型肥胖，尤其應(yīng)警惕脂肪肝等疾病的發(fā)病可能。

門診中，不少脂肪肝患者的年齡還不到20歲，這與大魚大肉的飲食、過(guò)量飲酒、不運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣有關(guān)。

誤區(qū)五：有了脂肪肝就得服用降血脂藥物。

生病就要吃藥，好像是個(gè)亙古不變的道理。其實(shí)，有些疾病只需要人們平時(shí)生活中多加注意，就可有效治愈。脂肪肝就是其中之一。只要肝功能正常、各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平，輕度脂肪肝患者不需要進(jìn)行藥物治療。患者只需要保持良好的生活習(xí)慣和方式。

營(yíng)養(yǎng)治療也是治愈脂肪肝的關(guān)鍵，可以將身體內(nèi)脂類物質(zhì)控制在正常生理范圍內(nèi)，同時(shí)糾正營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題。

此外，保持情緒穩(wěn)定。中醫(yī)上講，肝主疏泄，好情緒能保證肝臟的氣血暢通。對(duì)于脂肪肝患者而言，想要盡快治愈，需保持積極向上的心態(tài)，避免肝氣郁結(jié)，造成二次傷害。

誤區(qū)六：肥胖型脂肪肝患者吃水果，多多益善。

非酒精性脂肪肝的病因主要是肥胖，肥胖也是代謝綜合征的重要危險(xiǎn)因素，肥胖型脂肪肝患者本身血糖控制可能不甚理想，加上肝臟有問(wèn)題，更加影響正常糖代謝。新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質(zhì)，經(jīng)常食用有益于健康，但并非越多越好。水果含有一定的糖類，長(zhǎng)期攝入過(guò)多可導(dǎo)致血糖、血脂升高，加重肥胖。對(duì)素食者而言，蛋白質(zhì)攝入量不足，易導(dǎo)致脂蛋白合成減少，肝細(xì)胞脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，反而誘發(fā)或加重脂肪肝。

即使吃水果，最好選用蘋果、梨等含糖量低的水果，且攝入量不能太多，必要時(shí)以蘿卜、黃瓜、西紅柿等蔬菜代替；盡量在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)進(jìn)食水果，以減少正餐。同理，適量飲用富含蛋白質(zhì)和鈣的牛奶有益健康，但是睡前一杯牛奶易導(dǎo)致熱量過(guò)剩，不適合肥胖型脂肪肝患者。

需要提醒的是，上班族和經(jīng)常應(yīng)酬、熬夜的人最好每年做個(gè)體檢，注重肝功能檢查和B超檢查。肝功能檢查對(duì)于肝病患者來(lái)說(shuō)非常重要，包括血清酶、血清膽紅素以及血清膽堿酶等，主要是判斷脂肪肝的發(fā)展程度。影像學(xué)檢查主要包括B超、CT、磁共振成像，檢查脂肪肝患者的肝臟是否發(fā)生變化。其中，B超檢查經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)傷、迅速，對(duì)脂肪肝患者的診斷率達(dá)95%。

八大征兆預(yù)示心梗

1.突然劇烈胸痛或胸部憋悶，或疼痛時(shí)間超過(guò)15分鐘。

2.出現(xiàn)心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等。

3.出現(xiàn)原因不明的胸背疼、肩頸胳膊疼。疼痛的發(fā)作特點(diǎn)常常是今天脖子疼，第二天改成了下巴疼；或是今天疼，第二天又不疼了。出現(xiàn)這種疼痛轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，一定要引起注意，去醫(yī)院就診。

4.胃疼。患有肥胖癥、三高且平時(shí)沒(méi)有上腹部不適的患者，如果出現(xiàn)胃疼要高度警惕，冠心病、心絞痛或急性心梗有時(shí)也表現(xiàn)為胃部有燒灼感。

5.牙疼。出現(xiàn)很短時(shí)間的牙疼，通常持續(xù)3分鐘左右，并在1周內(nèi)反復(fù)發(fā)作，需要引起注意。此外，類似一騎車牙就疼，停下后不疼了，再騎的時(shí)候又開(kāi)始疼，這種情況也不要忽視。

6.焦慮失眠。從來(lái)沒(méi)有失眠經(jīng)歷，或是沒(méi)發(fā)生什么刺激、焦慮的事情卻毫無(wú)緣由地焦慮時(shí)，可能是心梗信號(hào)。這種失眠不像普通失眠那樣睡不著，而是半夜忽然無(wú)征兆地驚醒，感覺(jué)思緒像萬(wàn)馬奔騰控制不住，或是涌現(xiàn)出無(wú)法解釋的恐懼感。

7.心跳加劇。如果在沒(méi)有任何誘因的前提下，忽然發(fā)現(xiàn)自己無(wú)緣無(wú)故心跳加速，持續(xù)時(shí)間在1分鐘到10分鐘之間，且常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或過(guò)度飽餐后出現(xiàn)，這可能是身體發(fā)出的心梗提示。

8.如果感覺(jué)疲勞頭暈，休息之后也不能緩解，要提高警惕。

這些癥狀可能是肺癌

杵狀指：部分肺癌患者有杵狀指，這是缺氧的表現(xiàn)，即手指與腳趾的第一節(jié)變得肥大，指甲也會(huì)突起變彎，且常伴有疼痛，應(yīng)提高警惕。

腹部不適：部分癌癥患者，特別是合并骨轉(zhuǎn)移的患者，容易出現(xiàn)血鈣水平升高。血液中過(guò)多的鈣會(huì)導(dǎo)致腹痛、便秘、口渴、食欲不振等。

精神問(wèn)題：丹麥一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，小細(xì)胞肺癌患者在確診前因焦慮、抑郁等看精神科的幾率較高。這可能是因?yàn)榘┌Y影響免疫系統(tǒng)或激素水平，進(jìn)而導(dǎo)致思維混亂、抑郁等。

肩背部疼痛：肺尖腫瘤綜合征是由于肺上部的腫瘤生長(zhǎng)侵犯了脊柱、脊椎、肋骨等處所致的癥狀。由于這些腫瘤長(zhǎng)的部位特殊，所以較少影響呼吸系統(tǒng)，但會(huì)使肩胛骨、背部、手臂等處感到疼痛。

疲勞：肺癌會(huì)導(dǎo)致貧血，使身體組織因缺氧而乏力。

平衡變差：肺癌容易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，有些小細(xì)胞肺癌患者會(huì)出現(xiàn)免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)的情況，進(jìn)而影響到肌肉運(yùn)作，使患者出現(xiàn)坐時(shí)無(wú)法起身或站起來(lái)后不穩(wěn)等。

體重變化：部分小細(xì)胞肺癌患者伴有庫(kù)欣綜合征，導(dǎo)致皮質(zhì)醇含量增高，液體潴留、體重增加。相反，高鈣血癥和抗利尿激素分泌異常則會(huì)使患者食欲不佳，日漸消瘦。

男性乳房發(fā)育：大細(xì)胞肺癌可破壞激素平衡并導(dǎo)致男性乳房腫脹。

頭痛：肺癌腦轉(zhuǎn)移后，腫瘤可能壓迫上腔靜脈，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，患者會(huì)感覺(jué)頭痛，甚至可能昏倒。高鈣血癥也會(huì)使患者頭痛欲裂。

心臟問(wèn)題：高鈣血癥和貧血都會(huì)造成心跳過(guò)速或心律失常等癥狀。尤其是高鈣血癥，可導(dǎo)致昏迷或心臟病發(fā)作，嚴(yán)重的貧血也會(huì)引發(fā)胸痛和呼吸急促等。

浮腫：因腦轉(zhuǎn)移造成上腔靜脈受壓時(shí)，頸部、手臂、面部可能會(huì)浮腫，胸部可能看到藍(lán)紅色的血管。

血栓：肺癌患者容易在腿部或手臂出現(xiàn)深靜脈血栓，繼而引發(fā)局部水腫；肺部出現(xiàn)肺栓塞會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。這可能是癌癥誘發(fā)炎癥引起凝血或是腫瘤本身的化學(xué)物質(zhì)所致。

6個(gè)原因或觸發(fā)心臟病

患有自身免疫性疾病。紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心的心臟病專家尼采·戈德堡認(rèn)為，如果有自身免疫性疾病（如狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或牛皮癬性關(guān)節(jié)炎）病史，那么你更有可能發(fā)作心臟病。懷孕期間患上自身免疫性疾病的女性，心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

外界環(huán)境寒冷。美國(guó)加州橙縣海岸紀(jì)念醫(yī)院心臟和血管疾病研究所的心臟病專家桑吉夫·帕特爾解釋說(shuō)，氣溫明顯降低之所以會(huì)導(dǎo)致心臟病發(fā)作，是因?yàn)楫?dāng)天氣寒冷時(shí)，身體會(huì)試圖保存其核心區(qū)域的熱量，不讓熱量“逃離”身體，包括動(dòng)脈在內(nèi)的身體血管會(huì)因此主動(dòng)收縮，使管腔變得狹窄，增加心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

開(kāi)始一種新的鍛煉方案。堅(jiān)持鍛煉是值得提倡的，但要注意鍛煉方法。如果你是個(gè)習(xí)慣久坐的人，直接進(jìn)入高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，很可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作，因此需要做足準(zhǔn)備工作，再慢慢開(kāi)始。事實(shí)上，任何一種大的、突然的變化都會(huì)引發(fā)心臟病，老年人甚至可能由于過(guò)度性生活導(dǎo)致。

癌癥。美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，心臟病和癌癥間存在相關(guān)性。某些癌癥治療方法（如胸部放療）會(huì)增加患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。治療癌癥的藥物，如阿霉素和赫塞汀也會(huì)增加心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

空氣質(zhì)量差。長(zhǎng)期暴露在惡劣空氣中會(huì)增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。此外，生活在空氣質(zhì)量較差地區(qū)的人，外出活動(dòng)的機(jī)會(huì)減少，也會(huì)增加心臟病發(fā)作的可能。

腿部持續(xù)抽筋。平時(shí)腿抽筋，絕大部分都是良性的。但如果每次在短距離行走時(shí)，你都會(huì)有抽筋感，坐下來(lái)有所緩解，可能說(shuō)明這是外周動(dòng)脈疾病（PAD）導(dǎo)致的。它意味著，你的血管可能存在動(dòng)脈粥樣硬化，或者外周動(dòng)脈狹窄和阻塞。若不及時(shí)治療，外周動(dòng)脈疾病就可能在未來(lái)引發(fā)冠心病。（人民健康網(wǎng)綜合自生命時(shí)報(bào)）

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