醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科尹剛輝副主任醫(yī)師、王亮副主任醫(yī)師

“我坐久了腰疼，站久了腰也疼。”“懶人！就想葛優(yōu)躺吧？還要找借口。”

你可別說(shuō)，脊柱科醫(yī)生還真的認(rèn)為，護(hù)腰就是要“懶”一點(diǎn)。不良坐姿、站姿和久坐、久站引起的勞損，確實(shí)會(huì)引起腰背肩頸的慢性疼痛，對(duì)脊柱健康不利。怎么辦呢？保持正確的坐姿當(dāng)然是好的，然而知易行難啊！這時(shí)候，其實(shí)最重要的是找到一個(gè)符合自己腰部生理曲度的腰枕，比強(qiáng)調(diào)一百遍坐姿都有效。

“只要腰部不懸空，你就舒舒服服地躺一會(huì)兒?jiǎn)h，也沒(méi)那么糟糕。”近日，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱一區(qū)副主任醫(yī)師尹剛輝、王亮一起為健康有約的粉絲們帶來(lái)數(shù)條日常保護(hù)脊椎的“冷知識(shí)”。

腰痛要就診嗎？ 可以先來(lái)個(gè)自我初步診斷

尹剛輝說(shuō)，85%的人一生中多少都發(fā)生過(guò)腰腿痛的癥狀。臨床不少人得到的診斷往往會(huì)出現(xiàn)“曲度變直”“反弓”等字眼。雖然人們總說(shuō)，要“挺直腰板”“挺起胸膛”做人云云，實(shí)際上，人體正常健康的脊柱狀態(tài)是腰椎前凸的“S形”，它使人類可以付出最小的能量來(lái)承受自身身體的重量而得以站立起來(lái)雙腿走路。

而人們?cè)谏�活中，勞損、外傷、風(fēng)濕性、感染、腫瘤等因素都可以導(dǎo)致腰椎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題，形態(tài)改變，從而產(chǎn)生疼痛。

腰痛一般怎么處理？尹剛輝說(shuō)，如果僅僅是勞累后腰痛，可以采取臥床休息、腰部熱敷等措施，或者輔以消炎鎮(zhèn)痛藥物，60%以上的腰痛都可以得到緩解。這些能夠得到緩解的腰痛，多半是肌肉勞損、筋膜炎、韌帶炎，不是特別嚴(yán)重的情況。

只有經(jīng)過(guò)這樣簡(jiǎn)單處理后無(wú)法緩解的腰痛，才需要去醫(yī)院就診。但有種情況要注意：如果是在夜間休息狀態(tài)下，腰痛超過(guò)了可以忍受的程度，睡著都痛醒了，或者腰痛還合并有下肢麻木疼痛，則要引起高度重視，需要排查椎管中發(fā)生腫瘤的可能性。

如果出現(xiàn)平躺不痛，久坐、久站、負(fù)重時(shí)就會(huì)痛的情況，可能提示腰椎間盤(pán)方面的問(wèn)題，也需要及時(shí)就醫(yī)。

老年人平臥不動(dòng)不痛，翻身起身疼痛劇烈，則有可能是骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折，不可大意。

如果腰痛還伴隨下肢麻木疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、慢性咳嗽；或者會(huì)陰部麻木、大小便乏力甚至失禁等癥狀，那也往往預(yù)示著更嚴(yán)重的疾病，前者可能提示脊柱感染，后者可能提示馬尾綜合征，這些都需要盡快就醫(yī)。

保護(hù)腰椎的要點(diǎn)——“懶一點(diǎn)”

年輕的時(shí)候有沒(méi)有試過(guò)一回家，包包一甩就在沙發(fā)上“葛優(yōu)躺”，結(jié)果被媽媽嘮叨你是個(gè)“懶骨頭”？

這里給你一個(gè)躺著的理由。尹剛輝說(shuō)：保護(hù)腰椎有個(gè)“要點(diǎn)”就是“懶一點(diǎn)”——可以躺就不要站著，可以站著就不要坐著，可以坐著就不要蹲著；可以不彎腰就站直了；東西可以不提起來(lái)的，都拖著。

最正確的坐姿是什么——放一個(gè)腰墊

那最正確的坐姿有嗎？當(dāng)然有，只是那么多的“角度”數(shù)值你記不住，只能記得要“坐直”，而其實(shí)“坐直”是需要肌肉力量來(lái)支撐的，確實(shí)對(duì)于沒(méi)有形成習(xí)慣的人來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持不了多久。尹剛輝說(shuō)，選擇一個(gè)適合自己的腰墊，比你隨時(shí)記得挺胸直腰要有用得多。

從護(hù)腰的角度來(lái)說(shuō)，尹剛輝認(rèn)為，目前市面上80%以上的各種椅子都是不合格的，因?yàn)榇蟛糠值囊巫樱�即使有靠背，腰部也都是漏空的，沒(méi)有辦法給予腰部足夠的支撐。所以以往醫(yī)生經(jīng)常告訴人們很詳細(xì)的“正確坐姿”要點(diǎn)，實(shí)際上最正確的坐姿很簡(jiǎn)單，就是在你的腰部放上一塊腰墊，讓你因?yàn)榍巴苟�“架空”的腰部得到支撐�?/p>

那么什么是好的腰墊？并不是越貴越好。每個(gè)人都有屬于自己的脊椎生理曲度。什么樣的最合適你自己？還是要靠自己去試。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，其實(shí)被廣為詬病的“葛優(yōu)躺”是沒(méi)有問(wèn)題的，只要你的腰部得到足夠的支撐，不會(huì)“懸空”，盡管舒舒服服地躺一會(huì)，沒(méi)毛病。

王亮則提醒，在現(xiàn)有的坐具中進(jìn)行選擇，其實(shí)合適的椅子對(duì)于克服不良坐姿還是有幫助的。比如，辦公椅不要選擇帶著軟軟厚厚靠背的“奢華老板椅”，建議椅子靠背要略硬，對(duì)背部的支撐更理想。

現(xiàn)代白領(lǐng)、學(xué)生對(duì)于搬搬抬抬的事情做得并不多，當(dāng)然缺乏經(jīng)驗(yàn)，脆弱的腰一不留神就容易閃到。所以復(fù)習(xí)一下搬抬重物的正確姿勢(shì)要點(diǎn)是有必要的：

1.腳底站穩(wěn)，雙腳分開(kāi)與肩同寬，最好穿著防滑的鞋子。

2.彎曲您的膝蓋，蹲下并盡可能地保持背部向上豎直。

3.抓住重物底部相對(duì)的邊。

4.將重物盡量地靠近身體，因?yàn)樗�越靠近身體，它所施加的力就越小。

5.在搬運(yùn)重物的時(shí)候不要轉(zhuǎn)動(dòng)背部，因?yàn)槟菢訒?huì)引起不必要的背部受力。

6.了解自己的力量極限，不要試圖搬起超過(guò)極限的重量。

按摩放松？——不如熱敷

尹剛輝說(shuō)，對(duì)脊柱最佳的運(yùn)動(dòng)就是游泳。在接近失重的狀態(tài)下，讓脊柱得到休息和伸展，相當(dāng)于讓一直處于受重狀態(tài)的脊柱喘了一口氣。

睡前晨起在床上做一做飛燕，也是對(duì)腰很好的，記得每個(gè)動(dòng)作要維持5～10秒再放松。

至于按摩放松？尹剛輝的建議是，按摩不如熱敷，更加簡(jiǎn)單有效。尤其是“暴力按摩”，實(shí)在太危險(xiǎn)。不當(dāng)?shù)陌茨Γ�分分鐘傷筋膜，成為各種慢性疼痛的來(lái)源。

所以，想按摩的時(shí)候，可別隨便找個(gè)足浴店就進(jìn)去了，還不如自己裝一熱水袋熱敷一下。每次10～15分鐘就可以了。溫度也不需要太高，40℃足矣。