2019年6月8日14:02沾益區(qū)人民醫(yī)院與播樂衛(wèi)生院胸痛中心微信平臺上響起了信息提示：患者，男，51歲，主訴胸痛4天，加重1小時余，血壓147/95mmHg。

沾益區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科崔永仙主任看到首份心電圖提示：“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，立即指導(dǎo)播樂衛(wèi)生院接診醫(yī)師排除雙抗禁忌后給予患者雙抗治療，如家屬同意手術(shù)，立即轉(zhuǎn)曲靖市第一人民醫(yī)院急診手術(shù)。就在此時，播樂衛(wèi)生院救護(hù)車外出護(hù)送急性顱腦損傷患者，需要沾益區(qū)急救中心120救護(hù)車接診該患者，但問題出現(xiàn)了：沾益區(qū)人民醫(yī)院距離播樂鄉(xiāng)單邊路程59公里，路況較差需要1小時30分左右才能到達(dá)，且播樂衛(wèi)生院無溶栓及搶救藥品，對于急性心梗患者時間就是心肌，時間就是生命，每耽誤一分鐘心肌細(xì)胞就不斷有死亡，為最大縮短心肌總?cè)毖獣r間，搶救更多心肌，挽救病人生命。沾益區(qū)人民醫(yī)院崔永仙主任、李梅副主任果斷決定帶上急救藥品和設(shè)備親自趕往播樂衛(wèi)生院接診患者。

從沾益到播樂衛(wèi)生院，路途遙遠(yuǎn)，山路難行，醫(yī)護(hù)人員的心一直都牽掛著患者，期待能夠早點趕到患者身邊進(jìn)行救治。崔永仙主任在救護(hù)車上不斷給予遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)，讓播樂衛(wèi)生院隨時匯報患者最新情況，直到15:36，沾益區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科及急救人員到達(dá)播樂衛(wèi)生院，立即對患者進(jìn)行心電圖復(fù)查和生命征檢查。

排除溶栓禁忌后、崔永仙主任和患者家屬耐心講解了急性心肌梗死的嚴(yán)重性，告知及早溶栓治療患者獲益最大，患者家屬也非常配合，并及時簽署知情同意書后，崔永仙主任立馬啟動溶栓治療。使用特異性溶栓藥物“尿激酶原”溶栓，溶栓后患者胸痛癥狀緩解，復(fù)查心電圖抬高的ST段回落大于50%，溶栓過程中出現(xiàn)一過性心動過緩，偶發(fā)室早，考慮溶栓成功。

溶栓結(jié)束后積極電話與曲靖市第一人民醫(yī)院胸痛中心取得聯(lián)系，微信平臺傳輸病人情況，實現(xiàn)與市級與區(qū)級胸痛中心無縫對接。經(jīng)觀察病情平穩(wěn)，于17:00轉(zhuǎn)往曲靖市第一人民醫(yī)院。

18:18分到達(dá)曲靖市第一人民醫(yī)院CCU，曲靖市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科何明主任和李卓醫(yī)生已經(jīng)做好一切手術(shù)準(zhǔn)備。20:07曲靖市第一人民醫(yī)院胸痛平臺反饋患者造影結(jié)果及救治情況。造影顯示：右冠近中段重度狹窄，溶栓再通，曲靖市第一人民醫(yī)院何明主任對于本次聯(lián)合救治給與了高度的評價，本次救治為后續(xù)其他醫(yī)院的心梗救治提供了較好的經(jīng)驗。

沾益區(qū)人民醫(yī)院胸痛中心及急救人員爭分奪秒，極大的縮短了心肌總?cè)毖獣r間，上演了一部現(xiàn)實版的生死競速。當(dāng)知道病人病情平穩(wěn)，冠脈造影證實溶栓再通的時候，全體出診醫(yī)護(hù)人員體會到了滿滿的感動。

本次曲靖市、區(qū)、鄉(xiāng)三級聯(lián)動，協(xié)同救治心梗患者，不僅體現(xiàn)出胸痛中心建設(shè)上下級醫(yī)院實時的聯(lián)動作用，同時為病人梗死血管的開通爭取到最短時間，極大程度縮短心肌總?cè)毖獣r間，開創(chuàng)心梗救治新道路，實現(xiàn)了曲靖市首例急性ST段抬高型心肌梗死院前溶栓救治。 （沾益區(qū)人民醫(yī)院 心內(nèi)科 崔永仙 李梅）