銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，危害性大，且難以治愈，已被世界衛生組織列入“21世紀人類十大頑癥”之一。目前我國銀屑病發病率較高，如何防治銀屑病是一個值得探討的問題。近期，全國政協委員、廣東省中醫院副院長盧傳堅教授近日在接受人民網采訪時，就“重視銀屑病治療”等相關話題，與大家進行了分享。

銀屑病患者更需心理關懷

據盧傳堅介紹，銀屑病一般呈紅斑狀且覆蓋鱗屑，看起來外觀不雅。所以患者容易出現自卑心理，回避社交場合，產生人際交往障礙。盧傳堅表示，北京大學醫藥管理國際研究中心曾做過關于中國銀屑病患者的疾病負擔和生存質量狀況的調查，結果顯示89%的患者都表示因銀屑病感受到精神壓力，78%的人都曾經遭受過歧視的經歷。而被歧視會直接導致妨礙就業、家庭破裂、精神患疾甚至抑郁自殺等結果。

很多人都會關心銀屑病是否具有傳染性？盧傳堅也在現場給予了回答。她表示道，“這是一個免疫相關的疾病，是患者自身的免疫失調導致的系統性疾病，是完全沒有傳染性的。所以需要公眾認識這個疾病，要給予我們患者更多的人文關懷。患者得病后本身就有很多的精神壓力，我們應該去關愛他，消除他的心理壓力，而不能去歧視他。”

“公眾對于銀屑病的認知和了解遠遠不足，本次訪談可以有效傳播銀屑病相關知識，是很有意義的。希望患者的家人、朋友、同事都能夠理解患者本身的心理負擔，以及擔心受到歧視的心態，應該更多去關愛他們，讓他們能夠融入社會，為我們的社會建設做出更大的貢獻。”盧傳堅補充道。

銀屑病并發癥甚至可危及生命

盧傳堅提醒，現在世界衛生組織所公布的人類十大死亡原因里，有一半以上都可能被列入銀屑病的并發癥之列。例如惡性腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病、代謝綜合征，還有焦慮抑郁等。但很多人并不知道，患銀屑病時還可能會出現這些并發癥或者共生病。

這些病能夠共生就有它內在的機制。現在很多的慢性病歸根到底都是跟慢性炎癥密切相關的。銀屑病是T細胞介導的免疫失調性疾病，是系統性疾病，皮膚外觀只是其中一個表現。內臟的很多臟器其實也同樣受到免疫的攻擊，所以我們講的心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤，現在公認都是跟這些免疫、炎癥長期存在并密切相關的，所以這些疾病都是與銀屑病內在的發病機制有關聯的。區別只是什么時候在哪個靶器官先發出來，什么時候累及到其他的靶器官。

盧傳堅強調，“我們要對這些并發癥防范于未然，及時去篩查這些危險因素，通過有效地干預去降低這個危險因素，減少并發癥的產生。”

中醫治療方法結合西醫前沿的生物制劑

那么，當今銀屑病的治療方法是怎樣的呢？盧傳堅指出，目前雖然沒有根治銀屑病的辦法，但國內外出臺的臨床治療手段很多，它們的共性就是根據銀屑病的病情分輕、中、重的三種不同程度，來實行階梯式的治療策略。

盧傳堅表示，輕度銀屑病患者可以用一些物理療法，比如光療、陽光浴等。還有外治療法，包括中藥外用藥和西藥外用藥。中度患者可能會用一些比較傳統的系統治療，比如較為經典的免疫抑制劑方法。但它的副作用讓患者很擔心，可能會造成骨髓抑制或肝腎損害等后果。

“而對于重度患者，如果使用傳統的手段都沒辦法解決，可以使用國際上當今前沿的生物制劑。”盧傳堅進一步介紹，生物制劑屬于靶向性治療，是針對人體免疫系統的某一個環節來設計的相應治療藥物。目前國際上對這個病的發病機制研究愈發透徹，因此生物制劑的靶向治療非常精確，短期療效也非常顯著。它可以快速地清除病情造成的外觀不雅，讓患者得到很快的緩解，同時讓病人的心理負擔也得到改善。生物制劑目前使用的時間也不太長，今年國內就有獲批上市的國際新型生物制劑。但是目前不管多么前沿的治療方法都不能回避停藥后復發的問題，一旦停用，就可能復發。

盧傳堅表示中醫治療方法結合西醫前沿科技對治療銀屑病有很廣闊的前景。為什么這么說呢？盧傳堅介紹，生物制劑是佳藥，如果在使用生物制劑后的緩解期，用中藥很好地去進行整體的調節，通過多成分、多靶點維持對免疫狀態的穩態，銀屑病復發的幾率自然就會減少。所以非常期待把最先進的西方前沿技術引進來，同時把我國傳統的中醫藥也融合進去，從而解決兩個根本的問題。如果通過有效地控制，達到十年才可能復發一次，那么銀屑病的危害就會降到很低。

“作為中醫界的皮膚病專家，我對這個很難治愈的疾病的目標是通過中西醫結合，讓它的療效達到最佳，讓患者獲得最好的長遠利益。”盧傳堅表示，“一方面能夠兼顧到患者期望的短期快速消除癥狀的需求，另一方面能夠為患者的長遠利益考慮得更多，能夠通過我們慢病管理的過程減少疾病的復發。”

重點改善患者情況的四點建議

訪談現場，對于為了以后更好的規劃銀屑病的治療以及改善患者的生存質量，盧傳堅從四個方面提出了建議。盧傳堅指出，首先國家層面重視程度尤為重要，在制定慢病管理中長期規劃的時候，應該把銀屑病納入范疇，有利于為銀屑病的患者提供一個長期的、系統的、全程的關護；

其次要給患者提供正規的治療，提供醫療保障，也希望在調整醫保目錄的時候能夠盡可能地納入那些國際上先進的治療藥物例如剛才提到的一些前沿的生物制劑，讓更多患者獲益；

第三要大力推進中西醫結合。一些循證證據比較充足的中西醫結合的治療方案應該納入臨床路徑和臨床指南里面，在臨床去推廣應用。一方面要鼓勵創新中藥的研發，另一方面也要把握時機把國際上研發的前沿新藥及早地引入使用。通過中西醫結合，能夠給患者提供一個更好的治療選擇；

最后盧傳堅教授呼吁整個社會對銀屑病的關注，“希望可以多形式開展科普宣傳，讓全社會的人都能夠理解銀屑病。同時要能夠給病人更多的關愛。讓患者能夠感受到我們這個社會給予他們的溫暖，能夠讓他們為社會做出的貢獻做得更好，更加發揮他們的作用。”（付星凱）