近日，“2019年中國醫療機構抗菌藥物管理高峰論壇”在北京舉行。國家衛生健康委醫院管理研究所藥事管理研究部主任顏青表示，我國抗生素管理體系已逐步形成，從簡單粗放逐步發展到精細化管理。要持續提高對抗菌藥物管理的重視程度，明確“以患者為中心”的理念，逐步降低在感染性疾病診治中抗菌藥物的耐藥風險。

2019年中國醫療機構抗菌藥物管理高峰論壇現場

今年4月，國家衛生健康委印發了《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》(以下簡稱為《通知》)。《通知》指出，要進一步優化抗菌藥物管理模式：制訂和實施抗菌藥物管理技術規范，推進感染性疾病多學科診療；著力提高抗菌藥物合理應用能力：廣泛開展抗菌藥物知識培訓，提高基層抗菌藥物使用水平，同時做好醫院感染預防與控制；狠抓抗菌藥物應用的重點環節管理：加強專檔管理的內涵建設，合理調整抗菌藥物供應目錄，減少預防使用和不合理靜脈輸注；提升抗菌藥物管理水平等。

顏青表示，抗菌藥物臨床應用管理需要科學化、規范化、精細化管理，增加專家和多學科團隊的參與、在臨床確實做到合理用藥，這是關鍵問題；“合理用藥”體現在安全、有效、經濟、適宜等諸多因素，接下來將進一步積極推進對于合理用藥的定義和合理用藥的評價工作。

國家衛生計生委合理用藥專家委員會辦公室副主任劉曉琳表示，目前我國抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥控制情況各地區、各醫療機構間存在著不平衡、不充分問題，抗菌藥物臨床應用管理技術體系的建設還需要進一步加強；同時，還需要進一步加強對院內感染的預防、控制以及監測工作。

“感控問題是一個非常綜合性的問題，感染科專業醫生和感控醫生在各自醫院中是否起到應有的作用，這是一個值得關注的問題。”復旦大學抗生素研究所臨床應用室主任、華山醫院感染管理科主任楊帆呼吁國家加大對感控的經濟投入，同時要努力提高醫務人員、媒體、公眾及社會各界對抗菌藥物皮膚試驗的認識，減少不必要的人力和物力浪費。

此外，與會代表共同呼吁從三甲醫院、基層醫院、兒科用藥三大方面積極行動起來，積極推進三甲醫院和基層醫院的抗菌藥物管理，加強兒科抗生素科學合理用藥，有效遏制細菌耐藥趨勢。（鄧睿）