近日，“2019年中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理高峰論壇”在北京舉行。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部主任顏青表示，我國抗生素管理體系已逐步形成，從簡單粗放逐步發(fā)展到精細(xì)化管理。要持續(xù)提高對抗菌藥物管理的重視程度，明確“以患者為中心”的理念，逐步降低在感染性疾病診治中抗菌藥物的耐藥風(fēng)險。

2019年中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理高峰論壇現(xiàn)場

今年4月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》(以下簡稱為《通知》)。《通知》指出，要進(jìn)一步優(yōu)化抗菌藥物管理模式：制訂和實施抗菌藥物管理技術(shù)規(guī)范，推進(jìn)感染性疾病多學(xué)科診療；著力提高抗菌藥物合理應(yīng)用能力：廣泛開展抗菌藥物知識培訓(xùn)，提高基層抗菌藥物使用水平，同時做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制；狠抓抗菌藥物應(yīng)用的重點環(huán)節(jié)管理：加強(qiáng)專檔管理的內(nèi)涵建設(shè)，合理調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄，減少預(yù)防使用和不合理靜脈輸注；提升抗菌藥物管理水平等。

顏青表示，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理需要科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理，增加專家和多學(xué)科團(tuán)隊的參與、在臨床確實做到合理用藥，這是關(guān)鍵問題；“合理用藥”體現(xiàn)在安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜等諸多因素，接下來將進(jìn)一步積極推進(jìn)對于合理用藥的定義和合理用藥的評價工作。

國家衛(wèi)生計生委合理用藥專家委員會辦公室副主任劉曉琳表示，目前我國抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥控制情況各地區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在著不平衡、不充分問題，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理技術(shù)體系的建設(shè)還需要進(jìn)一步加強(qiáng)；同時，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)對院內(nèi)感染的預(yù)防、控制以及監(jiān)測工作。

“感控問題是一個非常綜合性的問題，感染科專業(yè)醫(yī)生和感控醫(yī)生在各自醫(yī)院中是否起到應(yīng)有的作用，這是一個值得關(guān)注的問題。”復(fù)旦大學(xué)抗生素研究所臨床應(yīng)用室主任、華山醫(yī)院感染管理科主任楊帆呼吁國家加大對感控的經(jīng)濟(jì)投入，同時要努力提高醫(yī)務(wù)人員、媒體、公眾及社會各界對抗菌藥物皮膚試驗的認(rèn)識，減少不必要的人力和物力浪費。

此外，與會代表共同呼吁從三甲醫(yī)院、基層醫(yī)院、兒科用藥三大方面積極行動起來，積極推進(jìn)三甲醫(yī)院和基層醫(yī)院的抗菌藥物管理，加強(qiáng)兒科抗生素科學(xué)合理用藥，有效遏制細(xì)菌耐藥趨勢。（鄧睿）