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      人民網健康·生活

      絕經了婦科檢查也不能省

      廣州醫科大學附屬第一醫院盆底?平淌 張曉薇

      2019年04月30日08:12 來源:健康報網

        很多老年女性在絕經之后,幾乎沒有夫妻生活,故而覺得做婦科檢查沒有必要。真的是這樣嗎?專家表示,這是一個誤區。在門診中,專家見到不止一例由于忽略了婦科檢查,而沒能早期發現癌癥,最終錯過了最佳治療時機的患者,令人惋惜。

        忽視婦科檢查真“要命”

        剛到古稀之年的陳姨原本享受著平靜安寧的老年生活,卻在半年前因“漏尿”而陷入焦慮。剛開始,她只是在咳嗽、打噴嚏的時候出現漏尿的情況,并沒有特別重視。最近一個月,陳姨發現快步行走的時候也會“兜不住”尿,尿液不自主地就會漏出來,這才到門診求助。

        在詢問病史的時候,陳姨說她自從絕經之后就沒有再進行婦科相關檢查,甚至連婦科B超都沒有做過。她認為,絕經后沒有同房,就沒有再去做婦科檢查。醫生問,絕經后有沒有出現過陰道流血?陳姨說,最近3個月,內褲偶爾能看到一點褐色的分泌物,時有時無,沒怎么在意。醫生立即給陳姨做了詳細的檢查。

        經檢查發現,她子宮增大,建議住院做進一步檢查。入院之后,陳姨做了婦科陰道彩超,提示宮腔內有異常高回聲團,伴宮腔積液。醫生為她進行了宮腔鏡檢查術+診刮術,結果讓陳姨大吃一驚——晚期子宮內膜癌。

        醫生為陳姨做了腹腔鏡下全子宮及雙側附件切除,并進行了淋巴結清掃。雖然手術順利,但不幸的是,由于腫瘤分化程度低、年齡大、發現晚,以及腫物直徑較大,陳姨后期仍需要接受放療。

        無獨有偶,與陳姨同一天看門診的梁姨,也是在幾天前上廁所時發現有血跡,但不確定是哪里出血,便來醫院就診。與陳姨不同的是,梁姨每年都參加單位組織的婦科B超檢查,但同樣因為絕經后幾乎沒有同房,而忽略了宮頸癌的篩查。經過詳細的檢查之后,梁姨確診為宮頸鱗狀細胞癌,并且已經是晚期,錯過了手術的最佳時機。此時,最合適的治療方案就只有放療了。

        如果她們重視婦科檢查,重視癌癥早篩,結果可能完全不一樣。

        做婦科體檢先過心理關

        據2018年國家癌癥中心報告顯示,宮頸癌和子宮癌分別排名第6位和第9位。2018年全球癌癥年報則指出,癌癥臨床早期的平均治愈率在80%以上。其中,早期宮頸癌的治愈率為100%。該年報指出,中國的癌癥發病率、死亡率居全球第一。這可能跟國民對癌癥早期篩查的認知不足以及怕麻煩的心理有關。

        就這兩個病例而言,從來不做體檢的陳姨如果能堅持每年進行1次婦科相關檢查,也許宮腔腫物就不至于長那么大,腫瘤的分期也不會如此晚。絕經后就不做宮頸癌篩查的梁姨如果能做宮頸癌篩查,早期發現問題,也許不至于失去宮頸癌的手術機會。

        雖然我們一直都在大力呼吁定期進行婦科檢查、宮頸癌篩查,但很多婦女朋友仍認為這是比較私密的事情,能免則免。尤其是農村以及絕經后的女性,如果沒有癥狀,就不會去醫院體檢。她們中絕大部分的人從未做過宮頸癌篩查。

        宮頸癌的高發年齡是50歲~55歲。子宮內膜癌的平均發病年齡是60歲。50歲~60歲年齡段的女性正是絕經的年齡。她們中大部分人認為絕經以后,沒癥狀就不再需要做婦科相關檢查了,甚至有的人即使發現陰道流血,也往往誤認為是“月經”不規則導致的,對去醫院就診有種排斥的心理。對此,專家建議,女性朋友要堅持做婦科相關項目的體檢,早發現問題,早解決問題,對預后以及減輕經濟負擔都很有幫助。

      (責編:許曉華、楊迪)


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