近日，《英國醫學雜志》在線發表了首都醫科大學附屬北京天壇醫院王擁軍教授團隊的述評文章《中國應對增長的腦血管病疾病負擔》。文章展示了我國為應對腦血管病疾病負擔，從政策、醫療服務質量和臨床研究等方面所采取的重要舉措、獲得的成效和亟待改進的方向，強調了醫療大數據在未來腦血管病防控鏈條優化整合中的價值。

文章指出，近30年來，我國政府逐步加大衛生政策投入，實施了一系列危險因素控制和健康教育等項目，使高血壓和糖尿病知曉率、治療率、控制率及控煙效果改善；同時開展了一系列地區和國家卒中登記、醫療質量控制體系和質量改進項目。但針對我國腦血管病患者的發病年齡偏低、缺血性腦血管病顱內動脈粥樣硬化狹窄比例高、腦出血相對比例高等特點，仍需制定更好的綜合預防策略。

王擁軍團隊開展的醫療質量改進整群隨機對照臨床干預研究（金橋工程），證實了醫療質量改進干預措施可改善包括二級預防在內的卒中醫療服務，減少患者12個月的新血管事件和殘疾；大型臨床試驗顯示，聯用氯吡格雷與阿司匹林強化雙抗治療21天后單藥治療，可顯著降低輕型缺血性卒中和TIA患者90天時的卒中發生風險，且不增加出血風險。目前，依托國家腦血管病質控體系及省級質控中心，全國超過2500家質控醫院開展了基于循證證據的醫療服務質量評價。

王擁軍指出，我國腦血管病醫療服務仍存在短板，如急性期腦血管病靜脈溶栓等再灌注治療執行率較低，合并房顫的腦血管病患者抗凝治療率較低，缺乏完善的三級康復系統等。盡管我國卒中救治鏈逐漸得到改善，但仍未充分整合，阻礙了腦血管病預防、救治、康復和長期治療策略的發展。腦血管病患者診治信息在醫院不同部門及醫院間沒有得到充分對接和匯集，影響了醫療服務質量的整體評估，亟須利用醫療大數據資源和技術優化我國腦血管病救治鏈條。（首席記者劉志勇）