受訪專家：東南大學附屬中大醫院呼吸內科副主任醫師 韓淑華

有些患者咳嗽不嚴重，就不當一回事，偶爾咳嗽厲害了，自己吃些化痰止咳或消炎藥就作罷，癥狀時好時壞，但也不在意。而癥狀嚴重的，反復咳嗽就以為自己患了“氣管炎”。

慢性咳嗽是指咳嗽時間大于8周而X線胸片或胸部CT未見明顯異常。氣管炎主要指氣管伴有急性或慢性炎癥。急性炎癥多是病毒、細菌等引起的感染；慢性支氣管炎多常見于慢性疾病患者，如患者長年吸煙、陳舊性肺結核等。

人體的氣管分到兩邊就是支氣管，氣管是一個較大的管腔，當它有炎癥時，主要表現為痰多、咳嗽。在臨床上，氣管炎和支氣管炎可通過肺部聽診、拍胸片來明確。

慢性咳嗽病因繁多，有對花粉、油漆等過敏，也有哮喘、鼻炎、咽炎、胃部疾病史，以及冷空氣、灰塵及油煙等刺激性氣味等。此外，“嗜酸細胞性支氣管炎”和“咳嗽變異性哮喘”也是導致慢性咳嗽的常見病因。兩種疾病的癥狀相似，都表現為陣發性劇烈咳嗽，夜間較重，既往多有過敏表現。還有一類繼發于急性呼吸道感染后的慢性咳嗽，與過敏因素無關，稱為“感染后咳嗽”，藥物治療效果不好，但會逐漸緩解。

總之，導致慢性咳嗽的原因很多，絕大多數不是慢性氣管炎導致，不需使用抗感染藥物。▲