口服短效避孕藥是目前全球范圍廣泛使用的高效避孕方法之一。目前一般采用“21+7天”或“24+4天”的給藥方式，即服用一段時間“有藥效”的避孕藥，再連續(xù)幾天不服藥或服用幾天“安慰片”，在此期間由于藥力撤退，“大姨媽”便會造訪，從而模擬月經周期。

最近，英國國民醫(yī)療服務體系（NHS）旗下的性與繁殖健康委員會更新了指南，提出短效避孕藥空七天不吃是沒有醫(yī)學意義的，完全可以一直連續(xù)吃下去。這一顛覆性的結論一出，很多女性朋友都震驚了。難道這么多年的避孕藥都吃錯了？那些模擬月經的血都白流了？對此，專家表示，其實這并不算新鮮事兒，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）早在2007年就已批準可連續(xù)服用1年的避孕藥上市，而國內專家對此也早有共識，目前在治療痛經、月經量過多、子宮腺肌癥等時，也會視情況推薦患者直接連續(xù)服用激素藥片。

模擬月經，此“月經”非彼月經

連續(xù)服用避孕藥為何可行？我們先來簡單了解一下正常月經、傳統(tǒng)短效口服避孕藥的月經和連續(xù)不間斷避孕藥的月經三者之間的差異。一般來說，人體自然的月經來潮是在激素調節(jié)下子宮內膜周期性剝落出血而形成的，如果月經周期是28天，那么排卵通常發(fā)生在下次月經來潮前的14天左右。

傳統(tǒng)的復方口服避孕藥是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的安全、可靠的避孕方法之一。其有效成分是低劑量的雌激素和孕激素，抑制排卵，改變宮頸黏液的稠度，使子宮內膜不利于受精卵著床，從而達到避孕目的。按規(guī)定服用，避孕率高達99%以上。目前，國內常見的復方口服避孕藥，無論是“21+7”或“24+4”的模式，都會有幾天不攝入激素片，在此期間子宮內膜陡然失去雌孕激素的支撐，通常會發(fā)生撤退性出血，似來月經了，即“模擬”月經周期。

連續(xù)不間斷服用避孕藥，和傳統(tǒng)的復方口服避孕藥一樣具有高效的避孕效果，所不同的是，雌孕激素的連續(xù)不間斷攝入，不會導致撤退性出血，因此不會來月經。

國內尚無不間斷給藥的避孕藥

值得一提的是，一些人認為月經是可以排毒的，不來月經就無法排毒。從科學上講，這自然是無稽之談，如果經血可以排毒，那男同胞可能早就毒發(fā)身亡了。但目前，確實還有相當一部分的女性覺得，每個月不來月經是不自然的，無法從心理上接受連續(xù)服用避孕藥的方式。可能也是基于這樣的現(xiàn)狀，國內還沒有連續(xù)不間斷給藥的避孕藥上市。不過，國內專家早有共識，如果一些女性痛經比較厲害、月經量實在過多，或是有較嚴重的腺肌癥、子宮內膜異位癥等，在實際的臨床運用中也會推薦她們連續(xù)服用復方口服避孕藥用于治療。

單純用來避孕的女性，能否跳過“安慰片”，直接服用下一板避孕藥呢？避孕藥畢竟是藥，必須要在專業(yè)醫(yī)學人員的指導下服用。連續(xù)服用避孕藥的適宜和禁忌人群與傳統(tǒng)復方口服避孕藥相同。因此，如果是此前從未服用過避孕藥的女性，建議先去正規(guī)醫(yī)院咨詢，并結合個人實際情況后做出決定。

連續(xù)服用避孕藥，有利也有弊

復方口服避孕藥不僅能起到避孕作用，在臨床上還被廣泛運用于痛經、月經量過多、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等的治療上。如果連續(xù)服用，其治療效果會打折扣嗎？

研究顯示，連續(xù)服用避孕藥對于痛經、月經過多等的治療效果顯著優(yōu)于周期治療。不少患者在避孕藥周期治療效果不佳的情況下改用連續(xù)不間斷的治療方式，獲得較好的治療效果。對不少女性而言，不來月經的好處也顯而易見。痛經的朋友不用再忍受每個月的痛不欲生，月經過多的朋友不用再經歷每個月淋漓不盡的困擾，喜歡游泳、運動的朋友再也不用小心翼翼地避開經期。

但連續(xù)服用也并非百利而無一害。由于雌孕激素對子宮內膜的抑制作用，若連續(xù)不間斷服用，可能會讓子宮內膜出現(xiàn)突破性出血，增加陰道點滴出血的概率。不過這也因人而異，即使真的出血，量也很小，通常一張護墊就能搞定。（張煊整理）