近年來，腎癌和前列腺癌在中國發(fā)病情況和發(fā)病趨勢有所上升，如何預(yù)防和治療泌尿系統(tǒng)兩大癌癥是一個值得探討的問題。近日，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張寧做客“人民健康大講堂”訪談欄目，就“腎癌和前列腺癌的預(yù)防和治療”相關(guān)話題，與網(wǎng)友進行了在線分享。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張寧

這些異常信號當(dāng)心是兩種癌晚期

據(jù)張寧介紹，全球范圍內(nèi)，腎癌和前列腺癌發(fā)病率呈升高趨勢。那么，又有哪些因素可能會導(dǎo)致這一現(xiàn)象呢？張寧表示，首先是壽命，現(xiàn)今的人均壽命比幾十年前的人均壽命有大幅度的增高；其次是生活方式，隨著生活水平的提高，日常飲食營養(yǎng)過剩加上生活節(jié)奏快也是導(dǎo)致腎癌和前列腺癌發(fā)生的關(guān)鍵；再者是醫(yī)學(xué)水平的提高，隨著檢查水平的提高以及影像技術(shù)的發(fā)展，可在這兩癌發(fā)生的早期，即可檢查出來。

在訪談現(xiàn)場，張寧說，“腎癌出現(xiàn)‘三聯(lián)征’——腰疼、血尿和腫塊，這些癥狀都是一個晚期腎癌的表現(xiàn)。前列腺癌患者出現(xiàn)排尿困難的時候，我們做一個直場指診，前列腺很硬，和石頭似的，實際上是晚期的癥狀。”張寧表示，因為以前醫(yī)學(xué)水平有限，這兩種癌只是在晚期才被發(fā)現(xiàn)。如今，通過相關(guān)檢查，這兩種癌均可在早期被發(fā)現(xiàn)。

這兩種癌具有一定的遺傳性

那么，生活中都有哪些危險因素可能導(dǎo)致腎癌和前列腺癌的發(fā)生呢？張寧表示，身體強壯、肥胖、患有高血壓或長期服用各種藥物的人，或者說是有高血壓的人，更易患腎癌；而喜吃紅色肉食、營養(yǎng)過剩、日常飲食偏高膽固醇等的人，更易患上前列腺癌。

張寧提醒道，“但是，各種危險因素，都不是直接造成一個疾病的唯一的單純的因素。我們需要去注意，但又不能過度關(guān)注。想預(yù)防一個疾病，要早診早治，可能更重要。”

很多人都會關(guān)心腎癌和前列腺癌是否具有遺傳性？張寧也在現(xiàn)場給予了回答。他表示，“腎癌和前列腺癌具有一定的遺傳性。假如一個家族里確實有過腎癌和前列腺癌的發(fā)生，我們叫‘遺傳病史’，這個時候需要非常注意。而預(yù)防這兩種癌復(fù)發(fā)和預(yù)防它們發(fā)生，最好的方法都是早期去做體檢。其他的危險因素自己適當(dāng)關(guān)注即可。”

手術(shù)治療建議“四步化”

訪談現(xiàn)場，張寧建議，總體的治療方式，非專業(yè)人員應(yīng)聽從自己的主診醫(yī)生的建議。按照以下四步來，手術(shù)的效果會更好，對后續(xù)的恢復(fù)治療也有利。

那么，以上所提及的“四步化”包含哪些具體內(nèi)容呢？張寧介紹到，首先是該做手術(shù)，其次是建議患者選擇大型的專科綜合性醫(yī)院做該類手術(shù)；第三，手術(shù)方式的選擇可以交給醫(yī)生；第四，假如要選擇手術(shù)，一定要選擇規(guī)范化的操作。

張寧說，“從癌癥治療來說，它肯定是一個綜合治療，無論手術(shù)、放療還是化療。像腎癌還包括免疫治療、靶向治療、消融治療，還包括很多治療方式。像前列腺癌的治療方式就更多，有些前列腺癌可以等待觀察，可以暫時不治。有些叫積極的等待觀察，在觀察的過程中發(fā)現(xiàn)問題再去治療。如果病情不進一步惡化的話，也不用去做手術(shù)和干預(yù)。其次，像前列腺癌的治療，還要放療、化療、內(nèi)分泌治療、免疫治療，這樣不但可以綜合在一起，我們還可以交替。治療方式很多，往往不是單一的方式。”

最后，張寧強調(diào)，“怎么去預(yù)防疾病發(fā)生，是需要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。治療好了之后，隨訪也是早期預(yù)防的內(nèi)容，假設(shè)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的時候，我們也會及時的去治療，這樣效果會更好。”（蔡熊更）