高血壓跟腎病的關系，可能比我們以為的更近。因為與血壓產生和維持相關的三大因素中，有兩個都與腎臟密切相關，包括體內水分的多少，以及血管阻力的大小。

若高血壓長期不能得到有效控制，可損傷腎臟；而腎病本身也可導致高血壓，加劇腎功能惡化，形成惡性循環。兩病糾纏在一起的結果，就是導致高血壓腎病或腎性高血壓。

高血壓腎病與腎性高血壓是兩種不同的疾病，主要體現在以下幾個方面。發病史不同，前者是先有高血壓，再有腎損傷；后者是先有腎病，比如腎小球腎炎等，再出現高血壓。主要病患年齡不同，高血壓腎病患者以老年人多見，腎性高血壓則年輕患者較多。由于起始病因不同，兩病造成的身體損傷就會呈現差異。比如，高血壓腎病顯現出的血管損害相對更大，且可能造成眼底病變，腎臟損傷則小些；腎性高血壓反之，對腎臟的傷害更大，血管損傷相對小些，眼底病變也會較輕。

總體來說，兩種疾病表現有相似之處，確診需借助化學檢驗，查看尿常規和血肌酐指標。假如你的血壓高了，尿常規里紅細胞明顯升高或尿蛋白明顯升高，或者血肌酐明顯升高，很大可能提示腎性高血壓。因為腎臟是產生尿液的，一旦腎臟出問題，第一時間就會在尿里反映出來。而高血壓導致的腎損傷，也就是高血壓腎病，除外惡性高血壓，一般引起尿常規明顯變化的很少。

無論高血壓引起的腎損害還是腎性高血壓，都需及時就診。特別是第一次發現血壓升高時，不要亂吃藥，建議到醫院第一時間驗尿。▲