本期節(jié)目：走出治療誤區(qū)，讓痛風(fēng)不再來

關(guān)節(jié)炎是指身體一個或以上關(guān)節(jié)發(fā)炎，患者通常會感到關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、喪失功能。雖然骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)都是關(guān)節(jié)炎，都會累及關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)痛，但事實上三者截然不同。

骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種最常見的關(guān)節(jié)疾病，關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。常見于老年人，大于60歲的老年人中，骨關(guān)節(jié)炎患病率高達(dá)50%，80歲以上的老年人近乎100%患有骨關(guān)節(jié)炎。主要因關(guān)節(jié)位置的軟骨持續(xù)耗損而致。

其主要癥狀表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)腫脹，尤其在運動后更加明顯。受影響的關(guān)節(jié)邊緣可能會有骨骼增生或骨刺的情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)絞索，關(guān)節(jié)無力及活動時關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常的響聲。骨關(guān)節(jié)炎的致殘率高達(dá)53%，已然成為老年人致殘頭號殺手！另外肥胖、過量不恰當(dāng)?shù)倪\動及外傷損害都是患骨關(guān)節(jié)炎的重要因素。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，且往往在活動后有所好轉(zhuǎn)，靜止時容易發(fā)作。

女性好發(fā)，發(fā)病率為男性的2～3倍。高發(fā)年齡為40～60歲。其主要癥狀表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵直、活動受限和關(guān)節(jié)觸痛。早晨或休息后更明顯，活動后可逐漸好轉(zhuǎn)，即所謂“晨僵”。 初期以小關(guān)節(jié)如：手、手腕和腳為主，隨著病情進展，肩、肘、膝、踝以及髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也會陸續(xù)出現(xiàn)。多為對稱性。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是嘌呤代謝障礙、血尿酸增高所致反復(fù)發(fā)作的代謝性疾病，其臨床特點是高尿酸血癥、關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、關(guān)節(jié)畸形。

痛風(fēng)石是由尿酸鹽結(jié)晶沉積于軟組織，痛風(fēng)石在關(guān)節(jié)附近的骨骼中侵入骨質(zhì)，形成骨骼畸形，或使骨質(zhì)遭受損毀。這種痛風(fēng)結(jié)節(jié)也可在關(guān)節(jié)附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內(nèi)發(fā)現(xiàn)。

隨著社會生活的改善，痛風(fēng)越來越年輕化，以男性多見。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常常是單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，疼痛往往只在一側(cè)且以大拇腳指的跖趾關(guān)節(jié)多見，但一周左右可緩解。 （王世瑤整理）

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專家簡介：

張學(xué)武，北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床免疫中心/風(fēng)濕免疫研究所教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會全國委員，中華醫(yī)學(xué)會北京市風(fēng)濕病學(xué)分會常委。中國醫(yī)師協(xié)會全國委員及協(xié)會骨質(zhì)疏松學(xué)組秘書長，中國醫(yī)師協(xié)會北京市風(fēng)濕病學(xué)分會副理事長。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病學(xué)分會全國常委。

擅長：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的診治方面有較深造詣。

出診時間：周一下午（專家）；周四上午（特需）