一、深化醫(yī)療質(zhì)量安全，全面提升醫(yī)療水平

（1）從患者就醫(yī)的個個環(huán)節(jié)抓起，把質(zhì)量控制延伸到每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)。簡化患者就醫(yī)服務(wù)流程，強化醫(yī)院志愿服務(wù)，為患者就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（2）始終堅持嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，認(rèn)真落實行政查房制度，專家組查房制度、醫(yī)療質(zhì)控措施等，把核心制度的落實和患者安全目標(biāo)落實作為重點檢查項目進行日常督導(dǎo)檢查，實現(xiàn)落實率100%。臨床醫(yī)護人員持證上崗率100%，年內(nèi)無二級及二級以上醫(yī)療事故發(fā)生。充分運用第三方調(diào)解機制，處理醫(yī)療糾紛滿意率100%。

（3）逐年開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

（4）全院推行臨床路徑及單病種質(zhì)量控制，目前開展51個病種，今后不斷增加病種。

（5）積極完成了衛(wèi)生支農(nóng)和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。

（6）蘭州市有8個專業(yè)質(zhì)量控制中心掛靠在我院，在市衛(wèi)計委的工作部署下，制定年度工作計劃，每年開展相關(guān)專業(yè)人員的培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院日常工作，定期開展督導(dǎo)檢查。不斷提高醫(yī)療技術(shù)。

（7）嚴(yán)格掌握各種疾病檢查的適應(yīng)癥，根據(jù)病情需要有針對性的進行檢查。開展三級醫(yī)院檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)，減少過度檢查、重復(fù)檢查，CT、核磁、彩超等大型檢查陽性率均在75%以上。門診病人均先做一般檢查治療，需做進一步檢查時，才行大型醫(yī)療設(shè)備檢查。每項檢查結(jié)果在病歷中均有記載，陽性結(jié)果均有分析。

（8）持之以恒推行優(yōu)質(zhì)護理。醫(yī)院繼續(xù)強化責(zé)任制整體護理的推行，組織護理質(zhì)量查房，強化護理不良事件管理，開展護理技能操作培訓(xùn)和考核，全面促進護理質(zhì)量穩(wěn)步提升。全院優(yōu)質(zhì)護理覆蓋率100%，護理患者滿意度98%以上。此外，根據(jù)醫(yī)院開展中醫(yī)適宜技術(shù)的需求，醫(yī)院選派多名護理人員赴外院學(xué)習(xí)中醫(yī)護理適宜技術(shù)，開展了多項中醫(yī)特色服務(wù)，如中藥足浴、熏蒸、拔罐、艾灸等，受到患者的一直好評和歡迎。

（9）藥事管理取得新成果。嚴(yán)格落實甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)要求，網(wǎng)上采購率97.55%。嚴(yán)格落實醫(yī)務(wù)人員“八排隊”和臨床合理用藥相關(guān)制度和措施，定期開展抗菌藥物專項點評，分析藥品不良反應(yīng)事件。嚴(yán)格控制藥占比。

（10）著力推進中醫(yī)工作。醫(yī)院積極推進中醫(yī)藥專項工作，每年制定中醫(yī)工作發(fā)展規(guī)劃。逐年開設(shè)中醫(yī)門診綜合治療室，聘請省內(nèi)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)專家坐診。鼓勵各臨床科室開展中醫(yī)適宜技術(shù)，開設(shè)中醫(yī)治療室。同時積極推進中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，選派醫(yī)務(wù)人員參加了“甘肅省西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”研究生班、“甘肅省中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”研究生班、全省五級中醫(yī)師承教育工作。 不斷推進中醫(yī)藥工作在患者中的應(yīng)用，提升患者服務(wù)質(zhì)量。

二、信息化促進醫(yī)療質(zhì)量提升

醫(yī)院通過信息化建設(shè)，提高工作效率，不斷改善醫(yī)療質(zhì)量，完成了對HIS（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）、EMR（電子病歷系統(tǒng)）、LIS（檢驗系統(tǒng)）系統(tǒng)的全面升級。在信息安全方面，通過安裝USG防火墻、及時升級病毒庫和殺毒軟件、定時備份等多種方式聯(lián)合作用，提升了內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)的安全防范能力。目前，全院14個軟件模塊運行平穩(wěn)。為實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化運行模式，醫(yī)院與建設(shè)銀行積極協(xié)商，啟動了“銀醫(yī)通”項目，設(shè)置自動掛號機、自動繳費機、報告單自助打印機等一系列便民電子設(shè)備，極大方便患者自助操作，全面提高患者就醫(yī)效率，提升患者就醫(yī)感受，目前，正在進行銀行賬戶開戶審批。今后還需加大對信息化投入。

三、著力推進醫(yī)聯(lián)體工作

目前，醫(yī)院已與44家單位簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，其中，省外醫(yī)院1家；省級醫(yī)院5家；市級醫(yī)院3家；縣級醫(yī)院8家；區(qū)級醫(yī)院4家；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15家；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7家；民營醫(yī)院1家。開展了健康體檢、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、專家坐診、人員培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)幫扶等工作，2017年共診治患者903人，上轉(zhuǎn)病人52人，共下社區(qū)97次，接收免費進修人員6人次。今后加大醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，滿足患者方便就醫(yī)。

四、強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，展現(xiàn)良好服務(wù)形象

醫(yī)院始終把作風(fēng)建設(shè)作為履行主體責(zé)任的重大政治任務(wù)，緊盯黨的紀(jì)律執(zhí)行和“四風(fēng)”問題，強力正風(fēng)肅紀(jì)，推動黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)全面好轉(zhuǎn)。

（一）突出監(jiān)督重點，持之以恒糾正“四風(fēng)”。堅決落實中央八項規(guī)定精神和省委、市委作風(fēng)建設(shè)規(guī)定，緊盯重點人群、重要節(jié)點和重要領(lǐng)域。一是班子成員、職能部門通過查房、走訪、座談等方式了解工作情況，開展檢查和指導(dǎo)，多渠道傾聽民聲民意，及時糾正苗頭問題。二是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院三公經(jīng)費及差旅費管理規(guī)定，制定全院勤儉節(jié)約措施，嚴(yán)控支出；職能部門強化管理，督查會風(fēng)、會紀(jì)、三公經(jīng)費管理使用、勞動紀(jì)律、勤儉節(jié)約措施落實等方面情況。三是組織黨員干部職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”等行業(yè)紀(jì)律，提升依法執(zhí)業(yè)意識。四是突出執(zhí)紀(jì)監(jiān)督，以提醒糾錯、建立規(guī)矩、完善制度和案件查辦為工作重點，嚴(yán)肅紀(jì)律作風(fēng)。緊扣春節(jié)、元旦、五一、 國慶、中秋等重要節(jié)日節(jié)點，提前向干部進行警示提示，教育和引導(dǎo)黨員干部遵章守紀(jì)。

（二）突出重點領(lǐng)域，規(guī)范管理、嚴(yán)格管理。一是注重源頭防范，與設(shè)備、藥品等供應(yīng)商簽訂廉潔購銷合同。通過實時監(jiān)控、約談和處罰措施，整治診療和藥品使用不規(guī)范行為。今年醫(yī)院出臺了“八八排隊”管理制度，相關(guān)責(zé)任部門強化監(jiān)督，對數(shù)據(jù)進行認(rèn)真分析，對不合理動向和不規(guī)范行為采取措施加以控制和及時糾正。二是嚴(yán)把物資、設(shè)備采購關(guān)。加強對基本建設(shè)、大宗物資、儀器設(shè)備公開招投標(biāo)、采購、驗收的監(jiān)督檢查力度，紀(jì)檢部門參與詢價、驗收、監(jiān)督等項工作。醫(yī)院成立了醫(yī)院招標(biāo)辦公室，新修訂了《招投標(biāo)管理辦法》，所有采購、建設(shè)等項目申請嚴(yán)格把控，認(rèn)真開展市場調(diào)研和詢價，節(jié)約了資金；嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)程序，規(guī)范操作，陽光操作，有效的防止了不正當(dāng)行為發(fā)生。三是加強財務(wù)監(jiān)督和內(nèi)部審計。嚴(yán)格執(zhí)行蘭州市物價局醫(yī)療服務(wù)價格政策，每天抽查住院病歷，每月對醫(yī)院物價收費情況進行自查，每月統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、醫(yī)療服務(wù)價格構(gòu)成等情況，做到規(guī)范收費，確保合理增長。對重大建設(shè)項目嚴(yán)格落實跟蹤審計制度，保證了醫(yī)院資金發(fā)揮最大效益。四是認(rèn)真處理群眾來信來訪，加大問題線索查處力度。做到限時辦結(jié)，患者滿意。（蘭州市第二人民醫(yī)院供稿）