在山東省千佛山醫(yī)院新生兒科，有這樣一群人，她們熱愛生命，更加敬畏生命，她們沉著冷靜，更加心熱似火。她們傾盡全力，只愿能為羽翼未豐的天使寶寶們筑起一隅溫暖的小巢，讓他們能夠平安度過人生的第一關(guān)，從此海闊天空，展翅翱翔。這里，永遠(yuǎn)都是寶寶們溫馨的“家”，也是我們跟寶爸寶媽們共同體會(huì)人間溫情與關(guān)愛的地方。

新生兒科自2009年成立以來(lái)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)兄弟科室的大力支持與協(xié)助下，始終秉承“尊重患者，敬畏生命，用心做事，把每一個(gè)診療流程都做成精品”的理念，找準(zhǔn)定位，不斷創(chuàng)新，持續(xù)發(fā)展，將EPI的存活率顯著提高，并進(jìn)行了完善的隨訪。在兒保科的延續(xù)治療下，后遺癥率顯著下降，使不幸的家庭變得幸運(yùn)，使人文理念落地生根。

“很慶幸我們選擇了千佛山醫(yī)院。孩子是個(gè)奇跡，但她只是諸多早產(chǎn)天使中的一個(gè)，相信在未來(lái)，這里會(huì)不斷創(chuàng)造奇跡”，一個(gè)胎齡24周的寶寶爸爸發(fā)感慨道。今年8月，他趕到千佛山醫(yī)院陪新生兒科的醫(yī)師們度過了第一個(gè)醫(yī)師節(jié)，并作為患者家屬代表在慶祝活動(dòng)上發(fā)言。

近年來(lái)，從新生兒科“畢業(yè)”的寶貝們時(shí)常自發(fā)來(lái)到他們的生命第一站，與天使媽媽們一起慶祝生日；也經(jīng)常寄送特產(chǎn)、水果、鮮花、蛋糕，小小的賀卡和寶寶們可愛的照片，只言片語(yǔ)間體現(xiàn)的是濃濃的幸福與感恩。可愛的寶爸寶媽們，以各種形式傳遞著對(duì)新生兒科濃厚的情感，有一位爸爸甚至撥12345“投訴電話”，要求平臺(tái)一定要將他的感謝之情傳遞出去，為了銘記在千醫(yī)的就醫(yī)歷程，爸爸媽媽為寶寶取名“大千”；更讓醫(yī)護(hù)人員動(dòng)容的是，有些超早產(chǎn)兒由于病情及其兇險(xiǎn)危重，沒有存活下來(lái)，但善良的父母?jìng)円廊粚?duì)我們表達(dá)了最質(zhì)樸的感激之情。仁心換人心，正是我們對(duì)患兒及家屬無(wú)微不至的關(guān)懷，讓醫(yī)學(xué)不再閃著寒光，讓就醫(yī)之路不再孤獨(dú)無(wú)助，讓患者及家屬深切感受到親人般的溫暖。

新生兒科收住的病人是出生28天以內(nèi)的小嬰兒。其中大部分危重患兒是早產(chǎn)兒，需要入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU），父母不能陪護(hù)。為讓患兒在得到最好治療的同時(shí)又讓家長(zhǎng)安心、放心，新生兒科的醫(yī)護(hù)人員們努力在臨床工作中持續(xù)更新管理理念，完善工作流程。精準(zhǔn)救護(hù)的同時(shí)，重視人文關(guān)懷。既體現(xiàn)救治水平的高度，更讓患兒家屬感受到貼心的溫度。

多學(xué)科無(wú)縫隙合作 保障母嬰安全

在保障母嬰安全的前提下，以患兒為中心，積極主動(dòng)聯(lián)系多學(xué)科做好團(tuán)隊(duì)協(xié)作工作。NICU中超早產(chǎn)兒的救治能力是多學(xué)科綜合實(shí)力的體現(xiàn)。對(duì)這類患兒的管理，新生兒科秉承多學(xué)科無(wú)縫隙合作理念，從產(chǎn)前到入院，從出院到定期追蹤隨訪，每一個(gè)環(huán)節(jié)都最大限度的發(fā)揮團(tuán)隊(duì)力量，為患兒的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

產(chǎn)前與產(chǎn)科醫(yī)生交流參與臨床決策，與孕婦及家屬詳細(xì)交流，充分告知各種風(fēng)險(xiǎn)并了解家屬對(duì)胎兒的期望值和救治意愿。必要時(shí)會(huì)讓家長(zhǎng)參觀一下NICU，感受科室氛圍及各種救治措施，將患兒父母拉入科室微信群，請(qǐng)救治成功的父母分享經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員專業(yè)指導(dǎo)，提高新生父母救治信心及歸屬感，減輕父母的困惑及焦慮。

訓(xùn)練有素、經(jīng)驗(yàn)豐富的新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)時(shí)刻準(zhǔn)備，第一時(shí)間到達(dá)復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)，與產(chǎn)科組成復(fù)蘇小組。科室專門配備了新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)包及設(shè)備，專人負(fù)責(zé)定期檢查性能，組織培訓(xùn)急救小組，優(yōu)化各個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)新生兒出生后的細(xì)節(jié)管理，使各項(xiàng)工作安全高效。

超早產(chǎn)兒救治過程中會(huì)出現(xiàn)NEC、ROP、PDA、PIVH等諸多問題，需要與小兒外科、眼科、心臟外科、神經(jīng)外科等多學(xué)科合作，我們積極配合做好圍手術(shù)期管理等諸多工作，彌補(bǔ)了相關(guān)學(xué)科這方面經(jīng)驗(yàn)不足的顧慮。完善修訂了各項(xiàng)圍手術(shù)期管理流程及護(hù)理常規(guī)，積極加強(qiáng)與外科各科室的溝通配合，術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括氣道管理、輸液管理、監(jiān)測(cè)技術(shù)等，大大縮短了在手術(shù)室等候的時(shí)間，每次手術(shù)，科室醫(yī)護(hù)人員均組織安全轉(zhuǎn)運(yùn)小組將患兒護(hù)送入手術(shù)室，與麻醉醫(yī)生及巡回護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接，根據(jù)患兒特點(diǎn)，注重術(shù)中體溫、輸液、呼吸支持等管理，術(shù)后再將患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)至科室，做到全程無(wú)縫隙閉環(huán)式管理，以患兒安全為核心，以責(zé)任為重心，大大提高了危重手術(shù)患兒成活率。

把人文關(guān)懷落實(shí)到每個(gè)細(xì)節(jié)

著名婦科醫(yī)生林巧稚曾說過：一個(gè)鞋匠經(jīng)過訓(xùn)練也可以做手術(shù)，但他當(dāng)不了大夫，其中的差距即在于仁心，妙手不易做，仁心更難當(dāng)。而這仁心即是我們對(duì)患兒及家屬的愛心、誠(chéng)心、耐心。為了緩解寶寶及家屬母嬰分離后的焦慮情緒，讓寶寶更健康的成長(zhǎng)，家屬更安心的配合救治工作，我們積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的人文理念及家庭參與式護(hù)理技術(shù)，采取一系列有效措施。

母乳喂養(yǎng)。自科室成立之初，就開展了母乳喂養(yǎng)項(xiàng)目，并積極運(yùn)用“品管圈”模式，持續(xù)改善，不斷提高母乳喂養(yǎng)率，減輕了母嬰分離時(shí)母親的痛苦，提高了其參與感及自信心，并使患兒能夠順利開展腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，有效降低了腸道并發(fā)癥，縮短了住院天數(shù)，提高了患者滿意度。

袋鼠式護(hù)理。為緩解患兒父母的焦慮程度，促進(jìn)母嬰情感交流及患兒生長(zhǎng)發(fā)育，積極開展袋鼠式護(hù)理，患兒父母每日至床旁1小時(shí)，親自參與患兒的護(hù)理，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo)，有效縮短了患兒呼吸支持的時(shí)間，縮短了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)足量的時(shí)間，患兒生命體征日趨平穩(wěn)，患兒家屬親身體驗(yàn)到醫(yī)護(hù)人員的辛苦及患兒的堅(jiān)強(qiáng)，樹立了信心，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

VIP溫馨病房。在科室建筑布局環(huán)境有限的情況下，仍保留了母嬰同室溫馨病房，使危重癥患兒出院前由父母在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行24小時(shí)不間斷護(hù)理，詳細(xì)告知各種新生兒家庭護(hù)理期間可能發(fā)生的緊急情況及應(yīng)對(duì)措施，大大降低了危重患兒再入院率。

出院后定期隨訪：開設(shè)隨訪門診；利用線上APP做好遠(yuǎn)程管理；與兒保科銜接做好遠(yuǎn)期隨訪與早期干預(yù)，精神運(yùn)動(dòng)方面得到及時(shí)干預(yù)，提高了超早產(chǎn)兒出院后的生存質(zhì)量。

建立微信公眾號(hào)。科室于2017年創(chuàng)建了微信公眾號(hào)，積極推送各項(xiàng)育兒常識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患互動(dòng)，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)幫助患者，隨時(shí)解決家屬疑難問題。同時(shí)，建立了千醫(yī)新手爸媽微信群，引導(dǎo)家長(zhǎng)互相交流、鼓勵(lì)，克服困難，樹立信心。 （山東省千佛山醫(yī)院供稿）