山東省千佛山醫院新生兒科:體現高救治水平 讓人文理念落地生根
在山東省千佛山醫院新生兒科,有這樣一群人,她們熱愛生命,更加敬畏生命,她們沉著冷靜,更加心熱似火。她們傾盡全力,只愿能為羽翼未豐的天使寶寶們筑起一隅溫暖的小巢,讓他們能夠平安度過人生的第一關,從此海闊天空,展翅翱翔。這里,永遠都是寶寶們溫馨的“家”,也是我們跟寶爸寶媽們共同體會人間溫情與關愛的地方。
新生兒科自2009年成立以來,在醫院領導及相關兄弟科室的大力支持與協助下,始終秉承“尊重患者,敬畏生命,用心做事,把每一個診療流程都做成精品”的理念,找準定位,不斷創新,持續發展,將EPI的存活率顯著提高,并進行了完善的隨訪。在兒保科的延續治療下,后遺癥率顯著下降,使不幸的家庭變得幸運,使人文理念落地生根。
“很慶幸我們選擇了千佛山醫院。孩子是個奇跡,但她只是諸多早產天使中的一個,相信在未來,這里會不斷創造奇跡”,一個胎齡24周的寶寶爸爸發感慨道。今年8月,他趕到千佛山醫院陪新生兒科的醫師們度過了第一個醫師節,并作為患者家屬代表在慶祝活動上發言。
近年來,從新生兒科“畢業”的寶貝們時常自發來到他們的生命第一站,與天使媽媽們一起慶祝生日;也經常寄送特產、水果、鮮花、蛋糕,小小的賀卡和寶寶們可愛的照片,只言片語間體現的是濃濃的幸福與感恩。可愛的寶爸寶媽們,以各種形式傳遞著對新生兒科濃厚的情感,有一位爸爸甚至撥12345“投訴電話”,要求平臺一定要將他的感謝之情傳遞出去,為了銘記在千醫的就醫歷程,爸爸媽媽為寶寶取名“大千”;更讓醫護人員動容的是,有些超早產兒由于病情及其兇險危重,沒有存活下來,但善良的父母們依然對我們表達了最質樸的感激之情。仁心換人心,正是我們對患兒及家屬無微不至的關懷,讓醫學不再閃著寒光,讓就醫之路不再孤獨無助,讓患者及家屬深切感受到親人般的溫暖。
新生兒科收住的病人是出生28天以內的小嬰兒。其中大部分危重患兒是早產兒,需要入住新生兒重癥監護病房(NICU),父母不能陪護。為讓患兒在得到最好治療的同時又讓家長安心、放心,新生兒科的醫護人員們努力在臨床工作中持續更新管理理念,完善工作流程。精準救護的同時,重視人文關懷。既體現救治水平的高度,更讓患兒家屬感受到貼心的溫度。
多學科無縫隙合作 保障母嬰安全
在保障母嬰安全的前提下,以患兒為中心,積極主動聯系多學科做好團隊協作工作。NICU中超早產兒的救治能力是多學科綜合實力的體現。對這類患兒的管理,新生兒科秉承多學科無縫隙合作理念,從產前到入院,從出院到定期追蹤隨訪,每一個環節都最大限度的發揮團隊力量,為患兒的健康成長保駕護航。
產前與產科醫生交流參與臨床決策,與孕婦及家屬詳細交流,充分告知各種風險并了解家屬對胎兒的期望值和救治意愿。必要時會讓家長參觀一下NICU,感受科室氛圍及各種救治措施,將患兒父母拉入科室微信群,請救治成功的父母分享經驗,醫護人員專業指導,提高新生父母救治信心及歸屬感,減輕父母的困惑及焦慮。
訓練有素、經驗豐富的新生兒醫護團隊時刻準備,第一時間到達復蘇現場,與產科組成復蘇小組。科室專門配備了新生兒急救轉運包及設備,專人負責定期檢查性能,組織培訓急救小組,優化各個環節,加強新生兒出生后的細節管理,使各項工作安全高效。
超早產兒救治過程中會出現NEC、ROP、PDA、PIVH等諸多問題,需要與小兒外科、眼科、心臟外科、神經外科等多學科合作,我們積極配合做好圍手術期管理等諸多工作,彌補了相關學科這方面經驗不足的顧慮。完善修訂了各項圍手術期管理流程及護理常規,積極加強與外科各科室的溝通配合,術前做好各項準備工作,包括氣道管理、輸液管理、監測技術等,大大縮短了在手術室等候的時間,每次手術,科室醫護人員均組織安全轉運小組將患兒護送入手術室,與麻醉醫生及巡回護士進行詳細交接,根據患兒特點,注重術中體溫、輸液、呼吸支持等管理,術后再將患兒安全轉運至科室,做到全程無縫隙閉環式管理,以患兒安全為核心,以責任為重心,大大提高了危重手術患兒成活率。
把人文關懷落實到每個細節
著名婦科醫生林巧稚曾說過:一個鞋匠經過訓練也可以做手術,但他當不了大夫,其中的差距即在于仁心,妙手不易做,仁心更難當。而這仁心即是我們對患兒及家屬的愛心、誠心、耐心。為了緩解寶寶及家屬母嬰分離后的焦慮情緒,讓寶寶更健康的成長,家屬更安心的配合救治工作,我們積極學習先進的人文理念及家庭參與式護理技術,采取一系列有效措施。
母乳喂養。自科室成立之初,就開展了母乳喂養項目,并積極運用“品管圈”模式,持續改善,不斷提高母乳喂養率,減輕了母嬰分離時母親的痛苦,提高了其參與感及自信心,并使患兒能夠順利開展腸內營養,有效降低了腸道并發癥,縮短了住院天數,提高了患者滿意度。
袋鼠式護理。為緩解患兒父母的焦慮程度,促進母嬰情感交流及患兒生長發育,積極開展袋鼠式護理,患兒父母每日至床旁1小時,親自參與患兒的護理,由專業醫護人員進行指導,有效縮短了患兒呼吸支持的時間,縮短了腸內營養足量的時間,患兒生命體征日趨平穩,患兒家屬親身體驗到醫護人員的辛苦及患兒的堅強,樹立了信心,使醫患關系更加和諧。
VIP溫馨病房。在科室建筑布局環境有限的情況下,仍保留了母嬰同室溫馨病房,使危重癥患兒出院前由父母在醫護人員的指導下進行24小時不間斷護理,詳細告知各種新生兒家庭護理期間可能發生的緊急情況及應對措施,大大降低了危重患兒再入院率。
出院后定期隨訪:開設隨訪門診;利用線上APP做好遠程管理;與兒保科銜接做好遠期隨訪與早期干預,精神運動方面得到及時干預,提高了超早產兒出院后的生存質量。
建立微信公眾號。科室于2017年創建了微信公眾號,積極推送各項育兒常識,加強醫患互動,運用專業知識幫助患者,隨時解決家屬疑難問題。同時,建立了千醫新手爸媽微信群,引導家長互相交流、鼓勵,克服困難,樹立信心。 (山東省千佛山醫院供稿)
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